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目的比较右美托咪啶和丙泊酚对老年脊柱术后ICU患者镇静的临床效果和安全性。方法收集哈尔滨市第五医院2012年1月至2013年8月老年脊柱术后ICU患者72例，随机分为丙泊酚组（A组：36例）和右美托咪啶组（B组：36例）。A组：首先静脉注射1mg/Kg丙泊酚进行镇静诱导，根据不同镇静程度维持丙泊酚剂量为0.5-4.0 mg.kg-1.h-1。B组：给予右美托嘧啶负荷量1μg. kg-1.h-1经静脉注射20min，根据不同镇静程度持续经静脉泵注射右美托嘧啶0.3-0.7μg. kg-1.h-1。比较两组患者的镇静深度、ICU入住时间、心率、血压、呼吸频率、追加镇痛药物情况等。结果在一定剂量范围内，丙泊酚和右美托嘧啶提供治疗所需镇静效果相似（RamSay评分均>3）；镇静治疗期间，右美托嘧啶组需追加镇痛药的人数少于丙泊酚组；与丙泊酚组相比，右美托嘧啶显著减少患者ICU入住时间；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定剂量范围内，对ICU内老年脊柱术后患者使用丙泊酚和右美托嘧啶进行镇静是安全和有效的。