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目的比较两种截骨矫形术式治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)重度胸腰椎后凸畸形的临床效果及围手术期并发症。方法将2009年5月至2013年12月，33例后凸＞70°的AS重度胸腰椎后凸畸形患者，根据截骨术式的不同分为两组。双节段( pedicle subtraction osteotomy，PSO )组(18例)：均为男性，年龄19～47(平均34.8±10.6)岁；脊柱后凸Cobb’s角(82.6±17.5)°(70～108)°；C7铅垂线与骶骨后上角之间的垂直距离( sagittal vertical axis，SVA )为(18.3±14.8) cm (11～35) cm；站立位颌眉垂线角为(67.2±21.9)°(43～130)°；单节段( closing-opening wedge osteotomy，COWO )组(15例)：男13例，女2例，年龄22～43(平均31.2±8.5)岁，脊柱后凸Cobb’s角(76.3±11.2)°(73～98)°；SVA为(16.7±7.3) cm (10～26) cm；颌眉垂线角为(63.5±15.6)°( 47～86)°。比较两组的临床矫形效果及围手术期并发症。结果双节段PSO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为(74.2±8.3)%，(86.2±9.5)%和(83.6±10.2)%；COWO组脊柱后凸角、颌眉垂线角以及SVA矫正率分别为(70.2±6.5)%，(86.6±8.3)%和(88.0±8.7)%，以上矫正率两组之间差异无统计学意义( P＞0.05)；但在手术时间和出血量上，两节段PSO组明显高于COWO组( P＜0.05)。COWO组围手术期并发症发生率显著高于双节段PSO组( P＜0.05)，尤其以术中螺钉松动和截骨断端移位发生率高。结论对AS重度胸腰椎后凸畸形患者，单节段COWO可以取得与双节段PSO相似的临床效果，且单节段COWO手术时间短，出血量少，但围手术期并发症相对要高。