【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜、十二指肠镜、气囊鼻胆管探查术(laparoscopic duodenoscopic balloon nasobiliary exploration,LDBNE)同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的应用体会.方法
【机 构】
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遵义医学院研究生院,成都市第二人民医院肝胆胰外科
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目的:探讨腹腔镜、十二指肠镜、气囊鼻胆管探查术(laparoscopic duodenoscopic balloon nasobiliary exploration,LDBNE)同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的应用体会.方法:回顾性分析2010-04/2015-07成都市第二人民医院运用LDBNE的手术方式,对59例胆囊结石合并细径胆总管(胆总管内径约2-8mm)结石的患者进行治疗的临床材料.结果:LDBNE治疗59例,成功切除胆囊59例;乳头切开取净结石42例(成功率71.2%),联合气囊鼻胆管下取净结石11例(成功率18.6%),中转为经胆囊管汇合部切口和胆总管前壁切口胆管镜下取净结石5例(中转率8.5%);术后胆管残留结石1例(1.7%),排石治愈.术后胆漏1例(1.7%),经术中放置的鼻胆管引流和腹腔引流自愈.术后轻症胰腺炎3例(5.1%),经保守治愈.术后总并发症发生率为8.5%(5/59).术后其他并发症均经非手术综合疗法治愈.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡.结论:只要病例选择合适,LDBNE治疗胆囊结石合并细径胆总管结石是可行、有效和安全的.
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