【摘 要】
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目的探讨脑恶性胶质瘤显微手术全切后间质内尼莫司汀(ACNU)与替莫唑胺(TMZ)会师化疗同步适形放疗的临床疗效和安全性。方法选取临床影像诊断为脑恶性胶质瘤的患者99例,均行开
【机 构】
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郑州大学人民医院神经外科,郑州大学人民医院放疗科
【基金项目】
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河南省杰出人才计划资助项目(084200410011)
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目的探讨脑恶性胶质瘤显微手术全切后间质内尼莫司汀(ACNU)与替莫唑胺(TMZ)会师化疗同步适形放疗的临床疗效和安全性。方法选取临床影像诊断为脑恶性胶质瘤的患者99例,均行开颅显微手术全切肿瘤和组织病理证实,术后采用单纯适形放疗(RT)21例,采用尼莫司汀间质化疗同步适形放疗(ACNU+RT)24例,采用替莫唑胺化疗同步适形放疗(TMZ+RT)23例,ACNU间质内化疗与口服TMZ会师化疗同步适形放疗(ACNU+TMZ+RT)31例,比较四组的疗效和安全性。结果脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU+TMZ+RT组患者1、2、3年存活率分别为80.6%(25/31)、48.4%(15/31)、25.8%(8/31),中位生存时间为29.0(39.8~18.6)月。术后1、2、3年ACNU+TMZ+RT组中位生存时间明显长于RT组、ACNU+RT组和TMZ+RT组(χL2=21.045和22.385,P=0.043和0.045);脑恶性胶质瘤显微手术全切术后ACNU+TMZ+RT组患者1、2、3年Karnofsky≥60所占比率分别为77.4%(24/31)、48.4%(15/31)、22.8%(8/31)。术后1、2年ACNU+TMZ+RT组生存质量明显优于RT组、ACNU+RT组及TMZ+RT组(χ2=8.199,P=0.042)、(χ2=7.864,P=0.049)。结论脑恶性胶质瘤显微手术力争全切除,术后间质内ACNU与TMZ会师化疗同步适形放疗是脑恶性胶质瘤较优化的综合治疗方案,可显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。
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