【摘 要】
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病例资料 病例1，患者，男．50岁。过度饮酒后右上腹持续剧烈疼痛，伴腹胀、恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。不规则间断抗感染，抑酸，支持对症等治疗近4个月后仍有间断腹痛，腹部饱胀入院。
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科
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病例资料 病例1，患者，男．50岁。过度饮酒后右上腹持续剧烈疼痛，伴腹胀、恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。不规则间断抗感染，抑酸，支持对症等治疗近4个月后仍有间断腹痛，腹部饱胀入院。腹部CT平扫报告为胰腺炎（坏死型）伴少量腹水．胆囊肿胀，胃壁水肿；脾梗死；坏死胰腺内积液积气，疑十二措肠降部瘘，建议消化道碘水造影检查。口服60％泛影葡胺60ml消化道碘水造影报告未见明显十二指肠瘘。30min后即行腹部CT平扫并薄层重建发现十二指肠降部腔内对比剂呈细条状突向胰头区域。诊断：重症胰腺炎并十二指肠瘘（图1）。
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