应用一氧化碳弥散功能检测结缔组织病患者肺间质病变的意义

• 作 者: 郑捷 潘萌 丁晓毅 邓伟吾
• 机 构: 200025,上海第二医科大学瑞金医院皮肤科和风湿科,200025,上海第二医科大学瑞金医院放射科,200025,上海第二医科大学瑞金医院肺科,
• 发表日期: 2002年25期
• 关键词: 结缔组织病 肺间质病变 一氧化碳弥散功能

目的

探讨对结缔组织病(CTD)患者肺间质病变(ILD)进行早期、安全、有效且可量化的诊断方法.

方法

对93例CTD患者,其中48例系统性红斑狼疮(SLE)、18例皮肌炎(DM)、21例系统性硬皮病(PSS)、6例干燥综合征(SS)进行了一氧化碳弥散功能检测,并与X线胸片、肺部高分辨率CT(HRCT)结果相比较;同时测定了50名正常人的X线胸片和一氧化碳弥散功能作为对照

结果

X线胸片、肺部HRCT和一氧化碳弥散功能检测(以一氧化碳弥散吸收率<80%为标准)在SLE中检测到ILD的比率分别是15%、36%和42%;在DM中的比率分别是17%、36%和39%;在PSS中的比率分别是38%、42%和52%;SS的比率分别是33%、67%和50%.而正常人的X线胸片均正常,一氧化碳弥散吸收率均≥80%

结论

X线胸片在检测CTD患者ILD中敏感性最低,而HRCT和一氧化碳弥散功能是检测CTD患者ILD的敏感方法.尤其是后者,具有敏感性高、不受X线照射、易被患者接受和对其损害程度进行量化等优点,既可作为早期了解CTD患者ILD的检测方法,又可通过一氧化碳弥散功能的改变对治疗效果进行评价.