基于加速康复外科理念的早期冷敷在踝关节周围骨折患者护理中的应用

• 作 者: 樊珊 林华 胡靖 赵璟 孟阳 侯悦 李欢 董阿姣
• 机 构: 710054 西安，西安交通大学附属红会医院手术室,710054 西安，西安交通大学附属红会医院创伤下肢病区,710054 西安，西安交通大学附属红会医院护理部,710054 西安，西安交通大学附属红
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2018年24期
• 关键词: 骨折 冷敷 踝关节 加速康复外科

目的

探讨伤后及术后早期冷敷对踝关节周围骨折患者加速康复的作用。

方法

选择西安交通大学附属红会医院2015年1月—2016年1月踝关节周围骨折择期手术患者152例，随机分为对照组和观察组，每组76例。观察组伤后及术后24 h对踝关节周围进行持续冰块冷敷及常规骨科处理，对照组给予常规骨科处理。比较两组患者患肢伤后及术后肿胀程度、面部表情分级疼痛评分（FRS）、住院天数、张力性水疱发生率及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分。

结果

观察组患者手术前1 d患肢肢体周径增加值为（17.1±5.7）mm、术后第3天为（14.1±5.9）mm，均低于对照组（t值分别为8.566、5.065；P<0.01）。术后第1天观察组FRS评分（2.8±0.9）分，对照组（3.3±1.1）分，两组疼痛评分比较差异有统计学意义（t=3.067，P<0.01）。观察组发生张力性水疱病3例，对照组发生13例，差异有统计学意义（χ²=6.985，P<0.01）。观察组住院天数（6.8±1.3）d，对照组为（8.9±2.6）d，差异有统计学意义（t=6.298，P<0.01）。术后3个月观察组AOFAS踝-后足功能评分（80.5±15.1）分，对照组（74.2±11.8）分，差异有统计学意义（t=2.866，P<0.01）。

结论

踝关节周围骨折伤后及术后早期冷敷具有减少骨折及手术创伤并发症，缩短平均住院时间，加快术后康复等优点，是加速康复外科理念在创伤骨科护理中实际应用的体现。