【摘 要】
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目的 评价胃炎患者常规禁食水后超声下检测胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA)与胃液量的相关性,预估误吸风险的可行性.方法 选取2018年11月至2019年7月首都医科大学
【机 构】
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100020 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科;北京市怀柔区中医医院麻醉科
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目的 评价胃炎患者常规禁食水后超声下检测胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA)与胃液量的相关性,预估误吸风险的可行性.方法 选取2018年11月至2019年7月首都医科大学附属北京朝阳医院择期行无痛胃镜检查的患者216例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级≤Ⅲ级,年龄≤65岁,BMI≤30 kg/m2.所有患者建立静脉通路后行超声下CSA测量,术后测量并记录胃镜下吸出胃液量.根据胃镜结果和病理类型分为正常组和胃炎组,胃炎组又分为轻度浅表性胃炎、中重度浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生4个亚组.分析各组的平均胃液量、CSA的差异,以及CSA与胃液量的相关性,评价误吸风险.结果 按照胃镜结果分为正常组(C组)31例,胃炎组(G组)185例;将G组再分为4个亚组,轻度浅表性胃炎组(G,组)105例,中重度浅表性胃炎组(G2组)39例,萎缩性胃炎(G3组)26例和肠化生组(G4组)15例.G2组和G3组胃液量、平均CSA均显著高于C组(P＜ 0.05).G组CSA与胃液量存在线性正相关性(r = 0.706,P ＜ 0.01).G2组误吸中风险患者6例,G3组4例,显著高于C组(P = 0.030,P = 0.038),各组均无误吸高风险患者.结论 中重度浅表性胃炎、萎缩性胃炎的患者可能存在胃液量增多,对常规禁食水的胃炎患者可采用超声测量CSA预估误吸风险.
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