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【摘 要】 目的：研究探索穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：随机选取2014年12月到2015年12月就诊于我院的神经根型颈椎病患者88名患者，再将这88名患者随机两组：对照组采用传统的针灸推拿方法治疗，观察组在此基础上加以穴位注射治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗总有效率为86.36%，对照组的临床治疗总有效率为68.18%，观察组的治疗效果明显比对照组好（P<0.05）。结论：穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果显著，可以有效的缓解患者痛苦，临床上值得推广使用。
【关键词】 神经根型颈椎病 穴位注射 针灸推拿
颈椎病是指椎间盘和椎间关节的退行性病变或椎间孔狭窄造成血管、神经、脊髓的损伤和压迫造成的一系列综合征[1]。一般多发于老年人，但随着人们生活节奏的不断加快，和不良的生活习惯、不当的坐立姿势，颈椎病的发病率不断地升高，尤其是电脑和手机的不断普及，颈椎病的发病年龄不断的年轻化[2]。颈椎病的主要表现为疼痛，根据临床症状的不同将颈椎病分成：神经根型颈椎病，颈型颈椎病，脊髓型颈椎病，椎动脉型颈椎病，混合型颈椎病等[3]。神经根型颈椎病多发于老年人，临床多见神经根的放射性疼痛，颈部的疼痛，活动受限，以及上肢的疼痛、麻木，影像学的检查结果可见压迫神经，已发生疾病变异[4]。本文随机选取2014年12月到2015年12月就诊于我院的神经根型颈椎病患者88名患者，进行分组对比实验分析，研究探索穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年12月到2015年12月就诊于我院的神经根型颈椎病患者88名患者，男52人，女36人，最大年龄为76岁，最小年龄为44岁，平均年龄为（57.42±4.57）岁，最长病程为19年，最短病程为2年，平均病程为（9.34±2.45）年。这88名患者根据CT、MRI更影像学检查确诊为神经根型颈椎病，均有颈部放射性疼痛，患侧肩部关节疼痛，麻木，甚至关节肿胀影响肩部活动的表现。再将这88名患者随机分成观察组和对照组：对照组44人，男28人，女16人，最大年龄为75岁，最小年龄为44岁，平均年龄为（56.63±4.76）岁，平均病程为（9.15±2.87）年。观察组44人，男24人，女20人，最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（58.21±4.35）岁，平均病程为（10.03±2.31）年。根据统计学意义，这两组患者在年龄、性别、病程等方面均没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 针灸推拿治疗
对照组采用传统的针灸推拿方法治疗：患者俯伏坐位或俯伏卧位，主穴取百会、风池和颈部夹脊穴，上肢取穴肩臑、肩髃、肩贞、手三里、曲池、外关等，瘀血阻滞者加血海，痰浊上扰者加丰隆，气血不足者加太溪，采用平补平泻手法针灸，每10min行针一次，留针半小时，再采用放松手法、正骨手法等对患者进行推拿半小时。
1.2.2 穴位注射联合针灸推拿治疗
观察组在此基础上加以穴位注射治疗：针灸推拿治疗方法与对照组相同，观察组在此基础上进行穴位注射，每穴注射0.9%生理盐水5ml和腺苷钴胺1mg，1次/天，10天为一个疗程，治疗3个疗程。
1.3 观察指标和评价标准
观察对比两组患者治疗后的临床症状及治疗效果：痊愈：临床症状（疼痛、麻木、变异）消失，颈部及上肢功能恢复正常，患者生活自如；显效：临床症状基本消失，休息后能缓解，不影响功能和生活；有效：临床症状缓解，但功能和生活仍受影响，患者需要进一步治疗才能缓解；无效：临床症状无缓解甚至加重。总有效率 =（痊愈 +显效 + 有效 ）/总例數 ×100%。
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS17.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组的临床治疗总有效率为86.36%，对照组的临床治疗总有效率为68.18%，观察组的治疗效果明显比对照组好（P<0.05）。详细情况见下表：
两组患者的临床护理疗效对比：
3 讨论
颈椎病主要分为神经根型，颈型，脊髓型，椎动脉型和混合型。其中以颈型颈椎病和神经根型颈椎病多为常见，颈型颈椎病多发于青少年，由于坐立姿势不正确造成的颈部疼痛性颈椎病，发病部位局限，临床症状单一，病情相对较轻。神经根型颈椎病多发于老年人，因为老年人的椎间盘和椎间关节萎缩，退行性病变严重，椎间孔狭窄，易压迫神经根，造成剧烈疼痛，上肢的疼痛和麻木，严重时会影响上肢的活动，神经根型颈椎病病程长，疼痛剧烈，长期的折磨着患者，影响患者的生活质量。但随着社会的发展，随着电脑和手机的普及，神经根型颈椎病的发病年龄也逐渐年轻化，是值得广泛关注的一个课题，本文对88名神经根型颈椎病患者进行分组对比研究，探索穴位注射联合针灸推拿治疗的效果，结果显示穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果好，治疗有效达86.36%。可以有效的缓解患者的痛苦，提高临床治疗效果，临床上可以进一步的深入研究，推广使用。
参考文献
[1] 蒋志伟.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中医临床研究，2015，（20）：32-33.
[2] 姚晖.穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2445-2446.
[3] 张蕊，陈涛平.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，（23）：2545-2547.
[4] 吴发荣.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国医药导报，2014，11（3）：105-107，110.
作者简介：童艳（1975年2月—），女，汉族，大学本科，云南省巍山县人，主治医师，主要从事针灸推拿工作。
【关键词】 神经根型颈椎病 穴位注射 针灸推拿
颈椎病是指椎间盘和椎间关节的退行性病变或椎间孔狭窄造成血管、神经、脊髓的损伤和压迫造成的一系列综合征[1]。一般多发于老年人，但随着人们生活节奏的不断加快，和不良的生活习惯、不当的坐立姿势，颈椎病的发病率不断地升高，尤其是电脑和手机的不断普及，颈椎病的发病年龄不断的年轻化[2]。颈椎病的主要表现为疼痛，根据临床症状的不同将颈椎病分成：神经根型颈椎病，颈型颈椎病，脊髓型颈椎病，椎动脉型颈椎病，混合型颈椎病等[3]。神经根型颈椎病多发于老年人，临床多见神经根的放射性疼痛，颈部的疼痛，活动受限，以及上肢的疼痛、麻木，影像学的检查结果可见压迫神经，已发生疾病变异[4]。本文随机选取2014年12月到2015年12月就诊于我院的神经根型颈椎病患者88名患者，进行分组对比实验分析，研究探索穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年12月到2015年12月就诊于我院的神经根型颈椎病患者88名患者，男52人，女36人，最大年龄为76岁，最小年龄为44岁，平均年龄为（57.42±4.57）岁，最长病程为19年，最短病程为2年，平均病程为（9.34±2.45）年。这88名患者根据CT、MRI更影像学检查确诊为神经根型颈椎病，均有颈部放射性疼痛，患侧肩部关节疼痛，麻木，甚至关节肿胀影响肩部活动的表现。再将这88名患者随机分成观察组和对照组：对照组44人，男28人，女16人，最大年龄为75岁，最小年龄为44岁，平均年龄为（56.63±4.76）岁，平均病程为（9.15±2.87）年。观察组44人，男24人，女20人，最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（58.21±4.35）岁，平均病程为（10.03±2.31）年。根据统计学意义，这两组患者在年龄、性别、病程等方面均没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 针灸推拿治疗
对照组采用传统的针灸推拿方法治疗：患者俯伏坐位或俯伏卧位，主穴取百会、风池和颈部夹脊穴，上肢取穴肩臑、肩髃、肩贞、手三里、曲池、外关等，瘀血阻滞者加血海，痰浊上扰者加丰隆，气血不足者加太溪，采用平补平泻手法针灸，每10min行针一次，留针半小时，再采用放松手法、正骨手法等对患者进行推拿半小时。
1.2.2 穴位注射联合针灸推拿治疗
观察组在此基础上加以穴位注射治疗：针灸推拿治疗方法与对照组相同，观察组在此基础上进行穴位注射，每穴注射0.9%生理盐水5ml和腺苷钴胺1mg，1次/天，10天为一个疗程，治疗3个疗程。
1.3 观察指标和评价标准
观察对比两组患者治疗后的临床症状及治疗效果：痊愈：临床症状（疼痛、麻木、变异）消失，颈部及上肢功能恢复正常，患者生活自如；显效：临床症状基本消失，休息后能缓解，不影响功能和生活；有效：临床症状缓解，但功能和生活仍受影响，患者需要进一步治疗才能缓解；无效：临床症状无缓解甚至加重。总有效率 =（痊愈 +显效 + 有效 ）/总例數 ×100%。
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS17.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组的临床治疗总有效率为86.36%，对照组的临床治疗总有效率为68.18%，观察组的治疗效果明显比对照组好（P<0.05）。详细情况见下表：
两组患者的临床护理疗效对比：
3 讨论
颈椎病主要分为神经根型，颈型，脊髓型，椎动脉型和混合型。其中以颈型颈椎病和神经根型颈椎病多为常见，颈型颈椎病多发于青少年，由于坐立姿势不正确造成的颈部疼痛性颈椎病，发病部位局限，临床症状单一，病情相对较轻。神经根型颈椎病多发于老年人，因为老年人的椎间盘和椎间关节萎缩，退行性病变严重，椎间孔狭窄，易压迫神经根，造成剧烈疼痛，上肢的疼痛和麻木，严重时会影响上肢的活动，神经根型颈椎病病程长，疼痛剧烈，长期的折磨着患者，影响患者的生活质量。但随着社会的发展，随着电脑和手机的普及，神经根型颈椎病的发病年龄也逐渐年轻化，是值得广泛关注的一个课题，本文对88名神经根型颈椎病患者进行分组对比研究，探索穴位注射联合针灸推拿治疗的效果，结果显示穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果好，治疗有效达86.36%。可以有效的缓解患者的痛苦，提高临床治疗效果，临床上可以进一步的深入研究，推广使用。
参考文献
[1] 蒋志伟.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中医临床研究，2015，（20）：32-33.
[2] 姚晖.穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2445-2446.
[3] 张蕊，陈涛平.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，（23）：2545-2547.
[4] 吴发荣.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国医药导报，2014，11（3）：105-107，110.
作者简介：童艳（1975年2月—），女，汉族，大学本科，云南省巍山县人，主治医师，主要从事针灸推拿工作。