先兆流产保胎治疗100例防治分析

• 作 者: 祁荣华 柯凤琴
• 出 处: 中国保健营养·中旬刊
• 发表日期: 2014年5期

　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3263-01
　　我院于2011年6月—2012年7月对因先兆流产在我院积级保胎治疗后继续妊娠者，其妊娠结局如何，就这一问题作一下报告：
　　1 资料与法：
　　1.1一般资料：
　　选取2011年6月—2012年7月在我院保胎治疗并住院分娩的孕妇100例作为观察组，又抽取周期分娩无先兆流产史的孕妇100例作为对照。观察两组病例。
　　1.2诊断标准：①停经28W以内出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性腹痛或腰背痛；②妇科检查：宫颈口未开，流血来自宫颈，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；③超声提示：对疑为先兆流产者，根据妊娠者的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指示正确方法。A.若停经时间短，超声显示只见孕囊而未见心管搏动及胚芽，经保胎7—10天后复查超声可见胚芽、卵黄囊及心管搏动；B.宫腔内有胎心搏动。
　　1.3治疗方法：①绝对卧床休息，禁止性生活；②重视心理治疗，安定情绪，增强信心；③黃体功能不全者可口服黄体酮20mg，2次/天；④口服VitE保胎治疗，经治疗2W，若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠，并且定期产检。
　　2 结果：
　　2.1 妊娠期及分娩期并发症：两组发生早产、死产、前置胎盘、胎膜早破、胎儿先天畸形、产后出血、羊水栓塞方面无明显差异。
　　2.2 新生儿不良结局：两组新生儿畸形、死亡、新生儿窒息、低体重儿、巨大儿无明显差异。
　　两组新生儿不良结局比较%
　　3 讨论：
　　先兆流产是早期妊娠最常见的病理情况，引起先兆流产原因多而复杂；其中包括胚胎因素（胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%—60%），母体因素（全身疾病：生殖器官异常，内分泌异常，强烈应激与不良习惯，免疫功能异常），父亲因素，环境因素。我院从2011年6月—2012年7月共130例先兆流产患者就诊，保胎成功并分娩者为100例，保胎成功为76.9%，对于不是胚胎因素。
　　引起的先兆流产，若及时就诊积极治疗，绝大多数可继续妊娠至分娩。通过调查析，先兆流产经积极治后对妊娠期及分娩期并发症，新生儿不良结局无明显差异，但绝大部分孕妇过于担心，选择了人工流产，放弃了保胎，若先兆流产选择保胎治疗，并获得成功（即B超提示胎儿存活），建议孕妇定期产前检查，并进行优生优育及产前诊断检查，以便发现问题及时处理。
　　参考文献：
　　谢幸、苟文丽等，第八版妇产科学，人民卫生出版社.中国实用妇科与产科杂志