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目的：观察腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者舌脉象和益生菌疗效的相关性。方法：356例IBS-D按中医辨证分型：其中肠道湿热证132例，痰湿中阻证126例，肝郁脾虚证98例。3组病例均使用双歧杆菌四联活菌片治疗，观察效果。结果：肠道湿热证组和痰湿中阻证组2周、4周显效率及总有效率与肝郁脾虚证组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。患者主要症状大便频率异常和大便性状异常治疗前后评分值比较，痰湿中阻证组及肠道湿热证组2周时即与治疗前有差异。结论：舌脉象与益生菌疗效存在相关性，其中肠道湿热证及痰湿中阻证使用