【摘 要】
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在过去的10年中,随着新型免疫抑制剂的出现,肾移植受者发生急性排斥反应事件明显减少,短期疗效获得了显著改善,但与之相比,移植肾的长期存活率只得到了轻度的改善.影响移植肾长期存活的因素很多,其中,移植受者不能按医嘱服药是导致晚期移植肾功能丧失的重要原因。
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在过去的10年中,随着新型免疫抑制剂的出现,肾移植受者发生急性排斥反应事件明显减少,短期疗效获得了显著改善,但与之相比,移植肾的长期存活率只得到了轻度的改善.影响移植肾长期存活的因素很多,其中,移植受者不能按医嘱服药是导致晚期移植肾功能丧失的重要原因。
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目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)减轻大鼠移植肝缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法 选择近交系雄性SD大鼠作为肝移植的供、受者;采用单纯随机方法将48只SD大鼠随机分为对照组、抑制组和诱导组(每组供、受者各8只).对照组:供肝不用任何药物处理;抑制组:在获取供肝前24 h,经供者腹腔注射HO-1抑制剂锌原卟啉20 mg/kg进行预处理;诱导组:在获取供肝前24 h,经供者腹腔注射HO-1诱导剂
肝窦阻塞综合征(HSOS)是由于肝窦内皮细胞损伤致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门静脉高压症,并以痛性肝肿大、腹水、黄疸为特征,既往称为肝小静脉闭塞病(HVOD).肝移植术后并发HSOS非常罕见,文献报道其发病率约1.9%[1].本病的诊断较为困难,容易造成误诊、误治.我们遇到1例原位肝移植术后并发HSOS者,现将我们的诊治体会报告如下。
原位肝移植(OLT)术后,肝脓肿是较为少见的并发症,其发生率为1.0%~2.8%~([1,2]).OLT术后肝脓肿的病因复杂,治疗困难,预后较差.我们回顾分析我中心2例OLT术后并发肝脓肿患者的临床资料,并结合文献报道,探讨其发生的可能原因,总结其诊断和治疗体会。
多囊肝病是一种先天性非寄生虫性肝囊肿,为常染色体显性遗传性疾病,简称多囊肝,其特点是肝实质内多发弥漫性囊性损害.多囊肝的治疗是当前肝脏外科所面临的挑战,对有症状的,尤其对巨大的弥漫型多囊肝,往往须行肝移植才能达到较好的治疗效果。
移植物抗宿主病(GVHD)是目前导致异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)失败和受者死亡的重要因素,与移植物抗白血病效应(GVL)和受者的生活质量密切相关.GVHD是由供者移植物巾的T淋巴细胞识别宿主抗原引起的免疫反应所导致受者多器官损伤,涉及各种免疫活性细胞、细胞因子和炎症因子[1]。
当前,监控各种类型排斥反应的金标准仍是对移植物进行活组织检查,但这种方法既给受者带来痛苦,又给移植器官造成不同程度的损伤.此外,由于移植部位的不同,排斥反应发生的程度也不同,有限的取样,可能无法检测出局部排斥反应发生区~([1,2]).磁共振成像(MRI)由于具非侵袭性,有较高组织分辨率、较高空间分辨率、重复性好且无辐射等特点,已成为分子影像研究的重要技术手段,特别是近年由于计算机及MRI重建软件
器官移植目前已成为治疗各种终末期疾病的有效手段.但在过去的10年中,等待移植的患者数量稳步增长,而用于移植的器官数量却没有得到相应增加.由于供者的短缺,限制了器官移植手术的大量开展,同时也使相当一部分患者由于无法及时施救而在等待移植期间死亡。
肝移植术后门静脉高灌注(PHP)或小肝综合征(SFSS)多见于成人间活体肝移植,因其死亡率高而常需再次肝移植[1,2].国外报道SFSS发生率为4%~13%,国内也陆续有SFSS的报道[3],但少有在SFSS发生过程中行肝穿刺活检的报道。
我们为1例因骨髓增生异常综合征行AB0血型不合造血干细胞移植,16个月后出现慢性重型乙型肝炎的患者进行了肝移植,术后肝功能恢复正常,造血功能良好.现报道如下。
目的 探讨肝移植术后在核苷类似物联合低剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)的干预下乙型肝炎病毒(HBV)再感染的危险因素及其预后.方法 回顾性分析340例因HBV相关性终末期肝病行肝移植患者的临床资料.所有患者术前即开始给予核苷类似物控制病情,术中和术后均给予核苷类似物联合低剂量HBIG的预防方案.术后对患者进行定期随访,监测患者的HBV再感染发生率、存活率及预后.记录患者性别、年龄、原发病、术前2周H