【摘 要】
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目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)规律,为临床治疗提供参考.方法 纳入2013年7月至2017年5月在甘肃省白银市第一人民医院诊断为AIP的13例患者,进行回顾性分析患者的临床资料.总
【机 构】
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甘肃省白银市第一人民医院肝胆胰外科,甘肃省白银市第一人民医院消化内科,甘肃省白银市第一人民医院质控科,甘肃省白银市第一人民医院影像中心
【基金项目】
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白银市第一人民医院科技攻关项目(2020YK⁃03)。
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目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)规律,为临床治疗提供参考.方法 纳入2013年7月至2017年5月在甘肃省白银市第一人民医院诊断为AIP的13例患者,进行回顾性分析患者的临床资料.总结临床表现、症状、影像学表现、实验室检查、治疗效果、预后.结果 13例AIP患者中,临床表现为皮肤巩膜黄染8例(61％),腹痛7例(54％),腹胀5例(38％),纳差5例(38％),体重下降4例(31％).CT表现为:胰腺局限性肿大7例(54％),胰腺弥漫性肿大6例(46％).8例MRCP表现为胆总管下段狭窄,狭窄段以上的胆管扩张,2例表现为典型的“鼠尾征”.5例均伴有硬化性胆管炎;4例伴全身多处淋巴结肿大;3例合并类风湿性关节炎;4例诊断为2型糖尿病,其中3例患者既往有2型糖尿病病史.12例患者激素治疗+熊去氧胆酸治疗,其中3例因黄疸较重行逆行胰胆管造影(ERCP),病情均好转痊愈,1例因误诊为胆管癌行手术治疗.出院后随访1～3年,平均1.5年.其中2例患者治疗依存性较差,分别于发病后3月、5月自行停药5天、10天,经随访再次劝阻复查后,再次治疗.12例均痊愈.其中2例复发,分别是治疗第8个月和17月后复发.1例于治疗后19月死亡,死亡原因为胰腺癌.结论 AIP通过激素、熊去氧胆酸及ERCP,出院后的随访综合治疗,才能取得较好疗效.
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