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摘要：医院中心供应室在医院众多部门中占据着重要的位置，它是医院工作正常运转的基础，主要职责是从医院不同区域如手术室、临床病房、门诊和检验等部门，将所有污染物品回收集中处理后，再送回到原使部门的场所，本文主要对供应室人员职业危害进行了分析研究，并在此基础上，提出了相应的应对措施，以供参考。
关键词：职业危害 供应室 对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0453-02
供应室的工作人员因其工作的特殊性，每天承担着全院医疗用品的洗涤、消毒、灭菌的工作，时时刻刻处于各种危险因素中，如何保证供应室人员的身体安全，就成为了亟待解决的问题，下面我们就通过以下内容进行分析和研究。
1 供应室工作对相关工作人员的职业危害
供应室工作所产生的危害主要是从四方面来进行论述的，一是物理因素所造成的危害；二是生物因素所造成的危害；三是化学因素所造成的危害；四是心理因素所造成的危害。
1.1 物理因素所造的危害。
1.1.1 巨大的噪声所产生的危害。在对回收物进行杀菌消毒时，高压鍋、排风扇、超声洗涤剂等都会产生巨大的噪声，甚至可以达到100dB以上，长时间处于这种环境下，会对人的听力造成严重的损害，损伤听力系统，造成听力的下降，而且这种噪杂的环境容易使人心烦气躁、心慌、血压升高，进而影响身体健康。
1.1.2 在进行消毒的过程中，供应室环境恶劣。在高压锅、超声洗涤剂等在进行杀菌消毒的工作时，在夏季可使室内的温度达到35摄氏度以上，人在这种温度下工作很容易中暑，而且供应室因为要不断的进行洗涤工作，造成地面长期处于潮湿状态，容易使人得关节炎。
1.1.3 紫外线消毒伤害眼睛和皮肤。在供应室内，用紫外线进行消毒应用比较广泛，但是紫外线消毒会对眼睛造成刺激，波长250-320nm的紫外线照射，就可引起眼角膜、结膜炎，还会造成眼底损伤；紫外线可灼伤皮肤，受照的皮肤会产生潮红、痛感，严重时甚至会起水泡，对皮肤造成巨大的伤害。
1.2 生物因素所造成的伤害。供应室污染区是各种微生物聚集的场所，虽然供应室回收的物品都进行了简单的临床处理，但沾有病人体液、各种细菌、病毒依然存在，成为影响供应室工作人员的健康隐患。此外供应室工作人员在回收各种医疗器械的过程中，有被刺伤的可能性，进而有可能感染病毒，假如被带有0.004m1HBV血液污染的针所刺伤，就足以使受伤者感染HBV。
1.3 化学因素所造成的伤害。由于消毒供应室对工作环境要求非常严格，经常要对室内空气、窗台、墙壁、地面等进行消毒，供应室内所使用的消毒剂一般含有氯元素，严重污染环境，这些消毒剂还具有腐蚀性、刺激性和挥发性等特点，长期吸入这些有毒气体会产生恶心、呕吐、头痛等中毒现象。
1.4 造成较大的心理负担和危害。供应科的护士每天去不同的临床科室收集需要消毒的物品，工作强度非常大，承受压力也较大，再加上来自职称、家庭等因素的影响，很容易产生心理失衡，心理负担过大等心理疾病。
2 供应室内危害的应对方案
2.1 严格按照流程进行工作。对建筑设计和流程采取规范措施，物流、人流、气流要井然有序，对生活区、污染区、清洁包装区、无菌物品存放区等进行严格的区分和规定，新建的供应室要做好合理的统筹规划，位置尽量靠近各临床科室，便于受污染物品的收集，制定严格的各班次工作流程和切实可行的保护措施。
2.2 改善工作的环境。消毒室环境应该是比较宽敞、通风的，医院在有条件的情况下，应该给高压灭菌器安装消音器，避免产生那么的噪音，此外要安装空气净化调节设备，工作结束以后地面要进行湿式清扫，对室内的空气要进行定时的消毒，为了避免外来人员过多的进入消毒室，最好要设置一个对外的窗口。
2.3 加强对供应室工作人员防护知识的宣传和教育。增强工作人员对职业危险性的认识，在平时的工作中注意养成良好的工作习惯，自觉的把防护措施应用于日常工作中，减少不安全隐患的发生，供应室工作人员在平时清洗污物的过程当中，一定要按照严格的防护措施，戴好帽子、口罩、橡胶手套、防护眼镜，穿好防护隔离衣、专业的防护鞋再进行清洗操作，个人习惯在防护的过程中起到关键性的作用，一定要在平时养成良好的习惯，保证在任何时候操作都能采取符合规定的安全技术和防护措施。
此外医院在平时的工作过程中也要加强对供应室职工的教育培训，增强这些职工防护知识储备，提高防护的意识，对这一问题从思想上予以重视。
2.4 加强利器的使用规范。在利器的使用过程中，常常会出现供应室工作人员被利器划伤的事件，之所以会出现这种状况，是因为供应室工作人员在平时收集使用利器的过程中不注意规范，在思想上不够重视。供应室工作人员应该熟练掌握各种利器的使用技术，在对尖锐利器进行清点、清洗、安装的过程中，要养成不直接用手进行碰触的习惯，减少刺伤皮肤的机会，在取和拿的过程当中，要使用专业的钳子进行操作，锐利物必须放在耐刺的利器盒内密封运输，禁止用手直接盖帽使用过的枕头，供应室的工作人员应该认识到被刺伤后的危险性，一旦发生刺伤事件，要及时进行挤压、清洗、消毒的处理。在必要的情况下可汇报上级，进行进一步的处理，比如注射相关疫苗，避免更严重后果的出现。
2.5 掌握正确、科学的吸收方法。因为医护人员每天都在不断的接触污染的器物，所以一定要对洗手问题进行重视，严格按照《洗手规范》的相关规定认真对手部进行清洗，这也是预防细菌、病毒感染的一个关键性措施。
2.6 对供应室工作人员做好相关心理辅导。平时的工作中，要注意和供应室工作人员加强沟通，了解他们的心理想法，减轻他们的心理负担，增强他们对工作的责任感和自我价值的认同感。
3 结语
供应室工作人员的职业安全问题关系是个必须得到重视的问题，要把这种职业危害降低到最小，需要医院、供应室工作人员等方方面面的共同努力，在工作的过程当中，一旦发现问题要及时解决，制定相关措施改进，达到防患于未然的目的。
参考文献
[1] 李映兰.高危科室护士职业安全防护存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2003，（02）
[2] 徐荣佳.医务人员的医院感染和预防[J].中华医院感染学杂志，2004，（06）
[3] 赵翠兰，王素芬，王芳.供应室医院感染管理存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2005，（05）
[4] 戴李中，郑柏湘.供应室医务人员职业安全防护调查分析[J].中华医院感染学杂志，2005，（11）
关键词：职业危害 供应室 对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0453-02
供应室的工作人员因其工作的特殊性，每天承担着全院医疗用品的洗涤、消毒、灭菌的工作，时时刻刻处于各种危险因素中，如何保证供应室人员的身体安全，就成为了亟待解决的问题，下面我们就通过以下内容进行分析和研究。
1 供应室工作对相关工作人员的职业危害
供应室工作所产生的危害主要是从四方面来进行论述的，一是物理因素所造成的危害；二是生物因素所造成的危害；三是化学因素所造成的危害；四是心理因素所造成的危害。
1.1 物理因素所造的危害。
1.1.1 巨大的噪声所产生的危害。在对回收物进行杀菌消毒时，高压鍋、排风扇、超声洗涤剂等都会产生巨大的噪声，甚至可以达到100dB以上，长时间处于这种环境下，会对人的听力造成严重的损害，损伤听力系统，造成听力的下降，而且这种噪杂的环境容易使人心烦气躁、心慌、血压升高，进而影响身体健康。
1.1.2 在进行消毒的过程中，供应室环境恶劣。在高压锅、超声洗涤剂等在进行杀菌消毒的工作时，在夏季可使室内的温度达到35摄氏度以上，人在这种温度下工作很容易中暑，而且供应室因为要不断的进行洗涤工作，造成地面长期处于潮湿状态，容易使人得关节炎。
1.1.3 紫外线消毒伤害眼睛和皮肤。在供应室内，用紫外线进行消毒应用比较广泛，但是紫外线消毒会对眼睛造成刺激，波长250-320nm的紫外线照射，就可引起眼角膜、结膜炎，还会造成眼底损伤；紫外线可灼伤皮肤，受照的皮肤会产生潮红、痛感，严重时甚至会起水泡，对皮肤造成巨大的伤害。
1.2 生物因素所造成的伤害。供应室污染区是各种微生物聚集的场所，虽然供应室回收的物品都进行了简单的临床处理，但沾有病人体液、各种细菌、病毒依然存在，成为影响供应室工作人员的健康隐患。此外供应室工作人员在回收各种医疗器械的过程中，有被刺伤的可能性，进而有可能感染病毒，假如被带有0.004m1HBV血液污染的针所刺伤，就足以使受伤者感染HBV。
1.3 化学因素所造成的伤害。由于消毒供应室对工作环境要求非常严格，经常要对室内空气、窗台、墙壁、地面等进行消毒，供应室内所使用的消毒剂一般含有氯元素，严重污染环境，这些消毒剂还具有腐蚀性、刺激性和挥发性等特点，长期吸入这些有毒气体会产生恶心、呕吐、头痛等中毒现象。
1.4 造成较大的心理负担和危害。供应科的护士每天去不同的临床科室收集需要消毒的物品，工作强度非常大，承受压力也较大，再加上来自职称、家庭等因素的影响，很容易产生心理失衡，心理负担过大等心理疾病。
2 供应室内危害的应对方案
2.1 严格按照流程进行工作。对建筑设计和流程采取规范措施，物流、人流、气流要井然有序，对生活区、污染区、清洁包装区、无菌物品存放区等进行严格的区分和规定，新建的供应室要做好合理的统筹规划，位置尽量靠近各临床科室，便于受污染物品的收集，制定严格的各班次工作流程和切实可行的保护措施。
2.2 改善工作的环境。消毒室环境应该是比较宽敞、通风的，医院在有条件的情况下，应该给高压灭菌器安装消音器，避免产生那么的噪音，此外要安装空气净化调节设备，工作结束以后地面要进行湿式清扫，对室内的空气要进行定时的消毒，为了避免外来人员过多的进入消毒室，最好要设置一个对外的窗口。
2.3 加强对供应室工作人员防护知识的宣传和教育。增强工作人员对职业危险性的认识，在平时的工作中注意养成良好的工作习惯，自觉的把防护措施应用于日常工作中，减少不安全隐患的发生，供应室工作人员在平时清洗污物的过程当中，一定要按照严格的防护措施，戴好帽子、口罩、橡胶手套、防护眼镜，穿好防护隔离衣、专业的防护鞋再进行清洗操作，个人习惯在防护的过程中起到关键性的作用，一定要在平时养成良好的习惯，保证在任何时候操作都能采取符合规定的安全技术和防护措施。
此外医院在平时的工作过程中也要加强对供应室职工的教育培训，增强这些职工防护知识储备，提高防护的意识，对这一问题从思想上予以重视。
2.4 加强利器的使用规范。在利器的使用过程中，常常会出现供应室工作人员被利器划伤的事件，之所以会出现这种状况，是因为供应室工作人员在平时收集使用利器的过程中不注意规范，在思想上不够重视。供应室工作人员应该熟练掌握各种利器的使用技术，在对尖锐利器进行清点、清洗、安装的过程中，要养成不直接用手进行碰触的习惯，减少刺伤皮肤的机会，在取和拿的过程当中，要使用专业的钳子进行操作，锐利物必须放在耐刺的利器盒内密封运输，禁止用手直接盖帽使用过的枕头，供应室的工作人员应该认识到被刺伤后的危险性，一旦发生刺伤事件，要及时进行挤压、清洗、消毒的处理。在必要的情况下可汇报上级，进行进一步的处理，比如注射相关疫苗，避免更严重后果的出现。
2.5 掌握正确、科学的吸收方法。因为医护人员每天都在不断的接触污染的器物，所以一定要对洗手问题进行重视，严格按照《洗手规范》的相关规定认真对手部进行清洗，这也是预防细菌、病毒感染的一个关键性措施。
2.6 对供应室工作人员做好相关心理辅导。平时的工作中，要注意和供应室工作人员加强沟通，了解他们的心理想法，减轻他们的心理负担，增强他们对工作的责任感和自我价值的认同感。
3 结语
供应室工作人员的职业安全问题关系是个必须得到重视的问题，要把这种职业危害降低到最小，需要医院、供应室工作人员等方方面面的共同努力，在工作的过程当中，一旦发现问题要及时解决，制定相关措施改进，达到防患于未然的目的。
参考文献
[1] 李映兰.高危科室护士职业安全防护存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2003，（02）
[2] 徐荣佳.医务人员的医院感染和预防[J].中华医院感染学杂志，2004，（06）
[3] 赵翠兰，王素芬，王芳.供应室医院感染管理存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2005，（05）
[4] 戴李中，郑柏湘.供应室医务人员职业安全防护调查分析[J].中华医院感染学杂志，2005，（11）