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为探讨以急性发热为首发症状的肝细胞癌(HCC)的临床特点,本文对4例以急性发热为首发症状的HCC患者进行分析,发现以发热为首发症状的HCC误诊率高,发热原因与癌性发热和感染有关,通过甲胎蛋白、血清异常凝血酶原、降钙素原、肝脏影像学以及病理学检查综合判断是确定病因的重要手段,以急性发热为首发症状的HCC的治疗应遵循肝癌治疗原则。