【摘 要】
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目的 了解无偿献血者血液标本艾滋病病毒(HIV)初筛阳性反应与确证结果的符合情况,评估酶联免疫吸附试验(ELISA)和核酸检测(NAT)方法及试剂,分析HIV-1抗体阳性、HIV抗体不确定
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目的 了解无偿献血者血液标本艾滋病病毒(HIV)初筛阳性反应与确证结果的符合情况,评估酶联免疫吸附试验(ELISA)和核酸检测(NAT)方法及试剂,分析HIV-1抗体阳性、HIV抗体不确定标本蛋白印迹试验(WB)带型,为南昌地区制定适宜的HIV血液筛查策略提供依据.方法 收集2012-2019年南昌地区献血人群HIV检测资料.依照血清学与核酸顺序检测模式,采用ELISA双试剂和NAT试剂对献血者血液标本进行初筛,抗-HIV/HIV-1 p24抗原/艾滋病病毒核糖核酸(HIV RNA)阳性标本进行WB确证.结果 518 635人份无偿献血标本中检出308例HIV初筛阳性标本(0.59‰),其中ELISA双试剂阳性108例,新创(XC)试剂单阳129例,万泰(WT)试剂单阳69例,NAT阳性2例;经WB检测,HIV-1抗体阳性80例(确证阳性率0.15‰),不确定50例,阴性178例;WB确证阳性标本均为ELISA双阳;XC、WT试剂真阳性率(33.76％、45.20％)差异有统计学意义(x2=5.59,P ＜0.05);ELISA标本吸光度值与临界值之比(S/CO值)在0.8～10.0区间,WB无阳性结果;当XC、WT试剂标本S/CO值≥20.0,与WB确证结果阳性符合率达97.37％、98.72％;HIV-1抗体阳性标本gp160、gp120、p24条带阳性检出率均为100.00％,以全条带比例最高(23.75％);不确定标本以出现p24单条带比例最高(56.00％).结论 HIV初筛存在一定的假阳性;ELISA双阳与WB确证阳性符合度较高;ELISA强阳性反应、S/CO值较高的标本,确证阳性的可能性较大;应联合运用血清学与核酸检测方法,合理选择试剂,最大限度防止HIV漏检,减少假阳性.
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