剖腹产手术患者腹部切口的护理体会

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  【摘 要】 本文将以笔者的实践工作经验为基础通过科学研究与论述剖腹产术后患者腹部切口的观察与护理,探究出进行护理的最佳方法,以期促进剖腹产术后切口护理工作的開展,为更多患者的康复带 来福音。
  【关键词】 剖腹产 护理
  【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)03-0153-01
  剖腹产作为妇产科常见的手术操作之一,其切口出现感染的概率也是较高的。对于产妇而言,出现切口感染不仅会极大地影响到其身体健康和产后恢复,而由于产后患者的身体本就虚弱,所以其腹部切口一旦感染,产生的危害也会加倍,情况严重甚至可能会危及产妇的生命。所以作为医护人员应该重视剖腹产术后的切口护理。
  1 当前剖腹产手术患者腹部切口易出现感染的现象及原因分析
  1.1 产妇剖腹产手术后出现切口感染现象
  剖腹产术后由于手术操作不当或者术后护理存在一定的问题,其发生频率也是较高的。切口感染的主要原因有以下几方面,一是手术过程中对切口造成了一定的污染,导致在切口中存留了异物或者血肿,从而引发了并发症的发生。发生切口感染并发症的具体部位可能是在腹膜,也可能发生在皮下。身体温度在手术完成后的两到三天内出现不正常的升高,切口部位出现红肿和胀痛,这些都是切口感染的临床表现。
  1.2 剖腹产手术后出现不正常的切口出血现象
  剖腹产手术完成后,若患者切口出现不正常的严重的出血现象。当出现出血并发症时,一般情况下采用止血药物,然后基于患者机体的自愈能力处理即可。当情况严重时,就需要对患者进行再一次的专门的止血手术了。发生出血并发症的主要原因是手术时对患者的切口缝合不牢固,结扎线出现脱落现象导致的。
  2 对剖腹产手术患者进行的相关护理
  2.1 剖腹产手术前、手术中的相关护理工作
  在剖腹产手术之前,就需要就术后可能出现的切口感染问题进行科学详细的操作规划,从术前入手,做到术前、术后的全方位护理。在手术之前应该为患者做好皮肤表面的清洁工作,来保障患者手术中的皮肤是清洁的,避免手术过程中因患者皮肤表面的细菌而导致的手术切口感染。此外,对于有不同情况和病症的产妇而言,需要根据他们的实际情况来进行有针对性的术前护理。
  在手术操作过程中,仍然不可忽视对伤口的处理,因为手术涉及到术后切口感染和产妇身体恢复问题,所以在手术过程中对医护人员的护理工作提出了较高的要求。医务人员需要具备强烈的责任感和专业的手术操作及细心谨慎的态度。当前的剖腹产手术中多数采用电刀进行操作,在手术时要特别注意见到刀口与患者脂肪层的接触,避免造成不必要的伤害。我们知道,造成术后切口发生感染的重要原因之一就是切口缝合操作不当,因此手术过程中进行伤口缝合时,首先要做的就是用生理盐水来对伤口进行冲洗,能够有效防止切口感染和切口周围脂肪层的坏死。手术过程中切口的缝合对于防止术后切口感染及其并发症而言也是非常重要的。在缝合过程中要注意间歇适当,不留下任何死腔,同时还要注意缝合线的松紧也要根据切口和患者的实际情况进行调节,保障切口处理不出问题。
  2.2 对患者进行术后的饮食护理
  为防止切口感染和并发症的发生,所以笔者认为对患者的剖腹产护理应该从手术前就入手。术后的饮食护理是不容忽视的,一般而言,手术完成的六小时之内患者只能进食流质食物,并且在此过程中需要结合患者的实际恢复情况调整饮食护理内容。进行饮食方面的饿护理在一定程度上能够提高患者的伤口自愈能力,如为患者提供蛋白质含量较高的食物,以及水果和绿叶蔬菜等富含丰富维生素的食物。
  2.3 从心理治疗和精神安抚方面进行护理
  我们知道,对于产妇而言,在术后恢复阶段其心理状况的恢复和调整对于病情的痊愈和身体的康复是非常重要的。由于患者对产后的不适用,对医院新环境的陌生,对术后调整的不了解和不确定都使得患者的精神处于高度紧张的状态,这就使得其身体没有达到放松愉悦的状态,从而影响到产后恢复。因此笔者认为在术后护理阶段,主治医师和相关负责护士就需要主动与病人多加交流,让病人能够清楚自己的身体恢复状况,病人在这样的护理环境之下也能够积极配合相关护理措施。
  2.4 加强对术后患者的病情观察,以便及时采取对策
  除常发性的切口感染问题外,病人在术后护理阶段还有可能出现其他并发症,所以笔者认为一定要做好对患者情况的观察与分析工作。病情观察主要从以下方面入手,首先是术后患者的面部情况,这是最直接的情况反映,其次是呼吸以及脉搏情况的观察。半小时左右进行一次血压、脉搏的测量,对于病情较为严重的患者,需要缩短测量时间,以便随时了解患者的情况。当检测患者的体温正常时,就不需要进行特殊护理。但是当患者体温升高时,就需要护理人员及时告知医师,并采取相关措施。
  2.5 其他护理措施
  其他相关护理主要有产房无菌护理以及对切口的正确操作。对于术后的产妇,进行术后护理还需要保障产房的无菌环境。无菌护理是提高产妇产后免疫力,从产妇身体本身提高免疫力来进行切口感染的预防。剖腹产手术中对切口的正确操作,能够有效减少因操作不当而导致的出血以及缝合难的问题,也在一定程度上有效避免了切口的感染。
  3 结语
  对于剖腹产患者而言,其术后切口的护理工作对于整个病情的完全康复具有重要意义。因此,笔者认为作为患者的直接负责的医院人员应该制定科学系统的术后切口护理方案,并且能够积极践行,不仅要照顾到患者的身体情况,还有对其心理健康状况多加关注。在进行笔者在本文中提及的相关护理措施时,还需要根据患者的实际情况施行,做到具体问题具体分析,从而在根本上能够做好剖腹产患者的术后护理工作,也为患者今后的健康生活奠定坚实的基础。
  参考文献
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