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【摘 要】 目的：通过对腰椎间盘突出症非手术治疗护理效果进行探究，以期为今后该疾病临床护理提供参考。方法：采取随机选择法，选择本院2014年11月至2015年11月一年时间内所收治80名腰椎间盘突出症非手术治疗患者作为研究对象，随后对护理方法、随访情况等临床资料进行回顾性分析，以此探究腰椎间盘突出症非手术治疗护理效果。结果：通过本次对80例腰椎间盘突出症非手术治疗护理患者研究发现：护理效果达优患者为52例，比例65%（52/80）；效果良患者为12例，比例15%（12/80）；效果一般患者为9例，比例11.25%（9/80）；效果差患者为7例，比例8.75%（7/80）。总优良率为80%（优+良）。结论：经过笔者本次回顾性分析研究可知，针对腰椎间盘突出症非手术治疗患者临床护理上，通实施诸如心理、饮食、腰椎牵引、理疗以及功能锻炼等全面护理措施不但能够获取良好的疗效，同时更有助于患者尽快康复，因而值得在腰椎间盘突出症非手术治疗中大力推广全面护理措施。
【关键词】 腰椎间盘突出症 非手术治疗 护理措施 探究
前言
结合实践来看，腰椎间盘突出症主要指人体硬脊膜及其周边神经因腰椎间盘部位髓核组织与纤维破裂而出现刺激或压迫等情况，进而导致机体产生诸如腰腿痛等常见症状。现阶段在腰椎间盘突出症临床治疗中，绝大部分患者主要采取非手术治疗方式，并辅以常规护理配合，但根据笔者研究发现，受护理工作认识不足或有盲区等原因所影响，当前不少腰椎间盘突出症非手术治疗护理效果不尽人意。为此，笔者通过对80例腰椎间盘突出症非手术护理患者临床资料进行回顾性分析，以期为其探究出一些较为有效的护理措施。
1 临床资料
1.1 一般资料
采取随机选择法，选择本院2014年11月至2015年11月一年时间内所收治80名腰椎间盘突出症非手术治疗护理患者，男性56例，女性24例，年龄从27岁大73岁，平均年龄为38.46±6.79岁，平均病程为1.42±0.58年，并且所有患者经经x线、CT或MRI等检查均确诊为腰椎间盘突出症。此外，患者诸如性别、年龄等一般资料的差异比较不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理效果评价标准
本次研究中，笔者采用改良版Macnab作为腰椎间盘突出症非手术治疗患者护理效果评价标准，其分为优、良、无以及差四个等级。其中优主要指患者经护理后能够恢复各项正常活动且无功能受限等；差则指各项正常活动得到很好恢复，但部分运动功能受损或偶尔出现肢体疼痛；无则是患者经治疗与护理后没有收到任何效果；差则为患者情况较之治疗前变得更坏，此时需采取手术治疗。
2 护理措施
2.1 心理护理
患者就诊与入院后，护理人员应当热情、主动的跟患者对该病非手术治疗方法的治疗效果进行详细介绍，将患者内心的疑虑与不安消除，让其能够放下思想包袱。并且护理人员还应维持患者休养环境的整洁、安静与舒适，让患者能够在一个良好的环境下休养。在治疗初期，往往治疗效果不会马上凸显，此时护理人员应当要给于患者鼓励，让其坚定治愈的信心，坚持进行治疗，并积极配合医护人员的工作。此外，护理人员还应提高巡房频率，加强与患者的沟通与交流，全面掌握患者的想法，并及时进行心理疏导。与此同时，护理人员还应多跟患者介绍有关知识，并仔细分析清晰对病情的影响，让患者能够保持情绪稳定来接受治疗。
2.2 急性期护理
通常情况下，急性期患者往往伴随剧烈疼痛，因此需要住院治疗。所以护理人员应当积极配合医师做好各类治疗，并做好日常生活护理。第一，患者腰椎牵引后应当平卧20分钟后才可进行翻身活动。第二，骶管注射后，为了避免头晕头痛等并发症的出现，应叮嘱患者平卧4个小时以上。第三，应跟患者仔细讲解用药注意事项，叮嘱患者应在饭后半小时后服用药物，以降低药物对胃肠道的刺激。而止痛药的服用应严尊医嘱，避免对止痛药产生依赖。第四，应吩咐患者注意保暖，并适当给予腰部频谱仪和热敷治療，避免受凉而加重病情。第五，应吩咐患者多吃含纤维丰富的蔬菜，并保持饮食清淡。
2.3 理疗、推拿、按摩、牵引的护理
第一，应对命门、腰阳关、大肠俞、肾俞、环跳、志室等腰部穴位进行艾灸、针灸。第二，应配合腰部牵引的护理，以每天1-2次为宜，让痉挛的肌肉得以松弛，减缓患者椎间盘压力。第三，可外敷消肿止痛药膏，先在13X20cm棉垫上敷上药膏，再将其贴敷到患处。同时配合TDP灯照射20-30分钟，每隔一天照射一次。
2.4 加强腰背肌功能锻炼
当患者疼痛得到缓解后，可以逐步开展腰背肌功能锻炼，以提高患者脊柱的内在稳定性。避免因为长期不锻炼而出现失用性肌萎缩。一般功能锻炼包括三点是与五点式。五点式：把头部、双肘及双足跟作为支撑点使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。值得注意是在进行锻炼时应逐步增加锻炼将，防止患者过度疲劳。
3 结果
通过本次对80例腰椎间盘突出症非手术治疗护理患者研究发现：护理效果达优患者为52例，比例65%（52/80）；效果良患者为12例，比例15%（12/80）；效果一般患者为9例，比例11.25%（9/80）；效果差患者为7例，比例8.75%（7/80）。总优良率为80%（优+良）。
4 讨论
综上所述，经过笔者本次回顾性分析研究可知，针对腰椎间盘突出症非手术治疗患者临床护理上，通实施诸如心理、饮食、腰椎牵引、理疗以及功能锻炼等全面护理措施不但能够获取良好的疗效，同时更有助于患者尽快康复，因而值得在腰椎间盘突出症非手术治疗中大力推广全面护理措施。
参考文献
[1] 陆湖清. 腰椎间盘突出症非手术治疗与护理研究进展[J]. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（2）：40-42.
[2] 卓海燕. 青少年腰椎间盘突出症非手术治疗的护理分析[J]. 护理实践与研究， 2011， 8（19）：53-54.
[3] 郭颖. 腰椎间盘突出症非手术治疗的护理措施与体会[J]. 贵阳中医学院学报， 2011， 33（3）：68-69.
【关键词】 腰椎间盘突出症 非手术治疗 护理措施 探究
前言
结合实践来看，腰椎间盘突出症主要指人体硬脊膜及其周边神经因腰椎间盘部位髓核组织与纤维破裂而出现刺激或压迫等情况，进而导致机体产生诸如腰腿痛等常见症状。现阶段在腰椎间盘突出症临床治疗中，绝大部分患者主要采取非手术治疗方式，并辅以常规护理配合，但根据笔者研究发现，受护理工作认识不足或有盲区等原因所影响，当前不少腰椎间盘突出症非手术治疗护理效果不尽人意。为此，笔者通过对80例腰椎间盘突出症非手术护理患者临床资料进行回顾性分析，以期为其探究出一些较为有效的护理措施。
1 临床资料
1.1 一般资料
采取随机选择法，选择本院2014年11月至2015年11月一年时间内所收治80名腰椎间盘突出症非手术治疗护理患者，男性56例，女性24例，年龄从27岁大73岁，平均年龄为38.46±6.79岁，平均病程为1.42±0.58年，并且所有患者经经x线、CT或MRI等检查均确诊为腰椎间盘突出症。此外，患者诸如性别、年龄等一般资料的差异比较不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理效果评价标准
本次研究中，笔者采用改良版Macnab作为腰椎间盘突出症非手术治疗患者护理效果评价标准，其分为优、良、无以及差四个等级。其中优主要指患者经护理后能够恢复各项正常活动且无功能受限等；差则指各项正常活动得到很好恢复，但部分运动功能受损或偶尔出现肢体疼痛；无则是患者经治疗与护理后没有收到任何效果；差则为患者情况较之治疗前变得更坏，此时需采取手术治疗。
2 护理措施
2.1 心理护理
患者就诊与入院后，护理人员应当热情、主动的跟患者对该病非手术治疗方法的治疗效果进行详细介绍，将患者内心的疑虑与不安消除，让其能够放下思想包袱。并且护理人员还应维持患者休养环境的整洁、安静与舒适，让患者能够在一个良好的环境下休养。在治疗初期，往往治疗效果不会马上凸显，此时护理人员应当要给于患者鼓励，让其坚定治愈的信心，坚持进行治疗，并积极配合医护人员的工作。此外，护理人员还应提高巡房频率，加强与患者的沟通与交流，全面掌握患者的想法，并及时进行心理疏导。与此同时，护理人员还应多跟患者介绍有关知识，并仔细分析清晰对病情的影响，让患者能够保持情绪稳定来接受治疗。
2.2 急性期护理
通常情况下，急性期患者往往伴随剧烈疼痛，因此需要住院治疗。所以护理人员应当积极配合医师做好各类治疗，并做好日常生活护理。第一，患者腰椎牵引后应当平卧20分钟后才可进行翻身活动。第二，骶管注射后，为了避免头晕头痛等并发症的出现，应叮嘱患者平卧4个小时以上。第三，应跟患者仔细讲解用药注意事项，叮嘱患者应在饭后半小时后服用药物，以降低药物对胃肠道的刺激。而止痛药的服用应严尊医嘱，避免对止痛药产生依赖。第四，应吩咐患者注意保暖，并适当给予腰部频谱仪和热敷治療，避免受凉而加重病情。第五，应吩咐患者多吃含纤维丰富的蔬菜，并保持饮食清淡。
2.3 理疗、推拿、按摩、牵引的护理
第一，应对命门、腰阳关、大肠俞、肾俞、环跳、志室等腰部穴位进行艾灸、针灸。第二，应配合腰部牵引的护理，以每天1-2次为宜，让痉挛的肌肉得以松弛，减缓患者椎间盘压力。第三，可外敷消肿止痛药膏，先在13X20cm棉垫上敷上药膏，再将其贴敷到患处。同时配合TDP灯照射20-30分钟，每隔一天照射一次。
2.4 加强腰背肌功能锻炼
当患者疼痛得到缓解后，可以逐步开展腰背肌功能锻炼，以提高患者脊柱的内在稳定性。避免因为长期不锻炼而出现失用性肌萎缩。一般功能锻炼包括三点是与五点式。五点式：把头部、双肘及双足跟作为支撑点使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。值得注意是在进行锻炼时应逐步增加锻炼将，防止患者过度疲劳。
3 结果
通过本次对80例腰椎间盘突出症非手术治疗护理患者研究发现：护理效果达优患者为52例，比例65%（52/80）；效果良患者为12例，比例15%（12/80）；效果一般患者为9例，比例11.25%（9/80）；效果差患者为7例，比例8.75%（7/80）。总优良率为80%（优+良）。
4 讨论
综上所述，经过笔者本次回顾性分析研究可知，针对腰椎间盘突出症非手术治疗患者临床护理上，通实施诸如心理、饮食、腰椎牵引、理疗以及功能锻炼等全面护理措施不但能够获取良好的疗效，同时更有助于患者尽快康复，因而值得在腰椎间盘突出症非手术治疗中大力推广全面护理措施。
参考文献
[1] 陆湖清. 腰椎间盘突出症非手术治疗与护理研究进展[J]. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（2）：40-42.
[2] 卓海燕. 青少年腰椎间盘突出症非手术治疗的护理分析[J]. 护理实践与研究， 2011， 8（19）：53-54.
[3] 郭颖. 腰椎间盘突出症非手术治疗的护理措施与体会[J]. 贵阳中医学院学报， 2011， 33（3）：68-69.