王孟英诊疗老年危急重症述略

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王孟英自辑《王氏医案》载有老年危急重症63例,多系救逆挽误之举,较系统地反映了王氏救治老年危急重症的学术理论与经验。63案例绝大多数正气虚损。且常为多脏虚损互见,而以阴虚阳亢类为最多。王氏特别强调阴虚阳亢在发病中的地位,还认为百病皆由气行愆滞,皆与气机升降失序,发生气逆、痰饮、食滞、肝郁、凝血、郁火等情有关,尤以痰、气为多。这些是构成老年危急重症错综复杂乃至大逆大乱的重要基础。他注意把握老年患者正气内损以及气血痰食湿火郁结的内因与致病外因的辩证关系分析病机。治求其属,反对滥补,缓急分明。剖析其施治老年危急重症规律有:邪热未清,不可妄投补剂;根蒂欲脱,急当固护根本;邪实结阻,迅投峻剂泄夺;邪盛正虚,去实切记护正;正困邪扰,缓治拨动枢机;阴阳具损,救补不可偏执;痰湿交阻,展运气机第一;巧运心思,治护措施多样。
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