新手术径路治疗食管癌的临床研究

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目的探索新手术径路治疗食管癌对手术切除率、根治性、术后并发症及生存质量和生存率的影响.方法 1992年1月~1997年12月采用新手术径路(左上腹直肌/右胸后外侧或右颈部切口)次全食管切除,颈部或右胸顶食管胃吻合术治疗食管癌150例(治疗组),同期以160例(对照组)应用常规手术方法左胸后外侧或加左颈部切口治疗食管癌,作对照比较.结果新手术径路切除率提高到99.3%.对腹、胸、颈三区的淋巴结清扫的彻底性提高.术后无吻合口瘘发生,术后并发症下降为11.4%,且术后生活质量提高,1、3、5年生存率较对照组高.结论 正确应用新手术径路治疗不同部位食管癌,可明显提高手术切除率,提高手术的根治彻底性,降低围手术期并发症,延长远期生存率.
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