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目的 利用Meta分析评价多层螺旋CT(MSCT)在分析冠状动脉斑块性质中的临床价值.方法 检索Cochrane图书馆,MEDLINE,Pubmed,OVID,Springer,Embase,Sciencedirect,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库等的相关中外文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断性试验纳入标准筛选全部检索文献,对纳入文献进行质量评价,分析异质性检验,汇总灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),绘制受试者工作特征曲线(SROC)和计算曲线下面积(AUC)及稳定性和实用性,综合评价MSCT鉴别冠状动脉脂质斑块与纤维斑块的价值.结果 汇总的冠状动脉脂质斑块与纤维斑块CT值加权均数差值、Sensitivity,Specificity,PLR,NLR,DOR,AUC及其95%可信区间分别为:-53.31 HU (-64.56～-42.05 HU),0.86 (0.82～0.89),0.86 (0.83～0.89),5.98 (4.63～7.72),0.18 (0.12～0.29),39.43 (19.43～80.01),0.93 (0.90～0.96).选择合理的阈值,CT值提示的脂质斑块验后为脂质斑块的概率为84.18%,验后为纤维斑块的概率为13.79%;CT值提示的纤维斑块验后为纤维斑块的概率为87.11%,验后为脂质斑块的概率为16.67%.结论 冠状动脉脂质斑块CT值低于纤维斑块CT值,MSCT成像应用CT值鉴别冠状动脉脂质斑块与纤维斑块的灵敏度与特异度较高,结果可靠,具有很高的临床应用价值.