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患者情况：魏娜，女，1997年结婚，7个月后发现自己怀孕,但当时她和丈夫均不想太早要孩子，于是在医生的指导下用了“息隐”这个药来终止妊娠。药物流产后几个月，她感到自己月经量显著减少，并逐渐发胖，挤压乳房有时会有乳汁样的分泌物流出，不过经期尚正常。于是她去看了医生，医生为她做了6项有关性激素的检查,发现泌乳素（PRL）高达952单位/毫升，其他如促黄体生成素、促卵泡生成素、雄激素、雌激素、孕激素等尚未见明显变化。诊断为“高泌乳素血症”，让她服用溴隐停治疗。服药后，因为经常头晕、呕吐、精力不集中，于是患者私自减量服用，最后干脆停用了几个月。1999年7月魏娜复查了6项性激素，结果泌乳素高达2000单位/毫升，雌激素也有所上升，其余各项变化不大。于是她再次开始服用溴隐停和维生素B6，晚间睡前还将药品塞入阴道内，一直坚持至今。
患者问题：是不是药物流产使她得了“高泌乳素血症”？今后她还能不能怀孕？怀孕后孩子能否健康？长期使用溴隐停，会不会对孩子有影响？以后她该怎么检查治疗？
专家答疑：我们请解放军总医院妇产科李冬平副教授回答魏娜的问题。
首先应该明确，非产褥期妇女或产妇停止哺乳一年后出现乳房持续性泌乳者，检查血中泌乳素增高称为“高泌乳素血症”（高PRL血症），如伴有闭经称为闭经—泌乳综合征（又称A-G综合征），您得的就是这种病。
较长时间使用利血平、氯丙嗪、避孕药、吗啡等可导致此病，但多为一时性的，停药后即可好转。您曾用过“息隐”这个药，但时间短，又早已停药，所以您现在的高PRL血症应该不是服药流产引起的，而是单独的一个病。
引起高PRL血症最多见的原因是垂体肿瘤，有的地区高达76.9%的高PRL血症是由此引起。少数人可因为外界刺激，如手术、外伤、假孕等精神因素造成应激反应，然后通过大脑皮层作用于丘脑和垂体造成.还有个别地区报道：甲状腺功能低下、原发性甲亢、肾功能不全、支气管癌也可引起高PRL血症。根据您的来信，我认为您首先应通过X线、CT等对垂体进行检查，可做蝶鞍多相断层摄片，甚至脑血管造影等。还可请脑外科及五官科做视野等检查。总之，务必先排除垂体肿瘤，找到引起高PRL血症的直接原因，以便治疗。
由于高PRL血症引起泌乳的同时，还能间接抑制卵巢功能，导致闭经或月经稀少、不排卵等，患者当然就会不孕了。但经过治疗控制高PRL血症后，患者还是可以怀孕的。不过，目前治疗期间最好避孕，因垂体肿瘤患者妊娠后可使肿瘤增大。目前治疗该病最好的药物就是溴隐停，它不仅可以降低PRL水平，恢复排卵，还能抑制垂体肿瘤的生长，对不能手术切除的垂体瘤溴隐停是首选药，它的副作用一般在使用一段时间后会逐渐消失。即使治疗中怀孕，如立即停药对胎儿影响也不大，致畸率并不比未用药者高，只不过怀孕后要加强围产期观察罢了。
总之，高PRL血症并不是不治之症，但您最好在当地较大医院请脑外科及内分泌科医生做进一步检查，并随访治疗，这样比较安全。
编后语：每天我们都会收到大量来自全国各地有关疾病方面的咨询信件和电话,今后“患者信箱”栏目将陆续对其中一些材料较详细的病例进行个案分析，并请有关专家给予释疑。如有需要特别咨询的读者，请将您的详细情况（包括有关检查结果）及想知道的问题写信告诉我们，我们将组织有关方面的专家给予解答。由于专家不能直接对您进行检查，所以，他们的回答也仅是给您指一个就诊方向而已，希望对您能有所帮助，也希望其他读者能从中学到相关的医学知识。
患者问题：是不是药物流产使她得了“高泌乳素血症”？今后她还能不能怀孕？怀孕后孩子能否健康？长期使用溴隐停，会不会对孩子有影响？以后她该怎么检查治疗？
专家答疑：我们请解放军总医院妇产科李冬平副教授回答魏娜的问题。
首先应该明确，非产褥期妇女或产妇停止哺乳一年后出现乳房持续性泌乳者，检查血中泌乳素增高称为“高泌乳素血症”（高PRL血症），如伴有闭经称为闭经—泌乳综合征（又称A-G综合征），您得的就是这种病。
较长时间使用利血平、氯丙嗪、避孕药、吗啡等可导致此病，但多为一时性的，停药后即可好转。您曾用过“息隐”这个药，但时间短，又早已停药，所以您现在的高PRL血症应该不是服药流产引起的，而是单独的一个病。
引起高PRL血症最多见的原因是垂体肿瘤，有的地区高达76.9%的高PRL血症是由此引起。少数人可因为外界刺激，如手术、外伤、假孕等精神因素造成应激反应，然后通过大脑皮层作用于丘脑和垂体造成.还有个别地区报道：甲状腺功能低下、原发性甲亢、肾功能不全、支气管癌也可引起高PRL血症。根据您的来信，我认为您首先应通过X线、CT等对垂体进行检查，可做蝶鞍多相断层摄片，甚至脑血管造影等。还可请脑外科及五官科做视野等检查。总之，务必先排除垂体肿瘤，找到引起高PRL血症的直接原因，以便治疗。
由于高PRL血症引起泌乳的同时，还能间接抑制卵巢功能，导致闭经或月经稀少、不排卵等，患者当然就会不孕了。但经过治疗控制高PRL血症后，患者还是可以怀孕的。不过，目前治疗期间最好避孕，因垂体肿瘤患者妊娠后可使肿瘤增大。目前治疗该病最好的药物就是溴隐停，它不仅可以降低PRL水平，恢复排卵，还能抑制垂体肿瘤的生长，对不能手术切除的垂体瘤溴隐停是首选药，它的副作用一般在使用一段时间后会逐渐消失。即使治疗中怀孕，如立即停药对胎儿影响也不大，致畸率并不比未用药者高，只不过怀孕后要加强围产期观察罢了。
总之，高PRL血症并不是不治之症，但您最好在当地较大医院请脑外科及内分泌科医生做进一步检查，并随访治疗，这样比较安全。
编后语：每天我们都会收到大量来自全国各地有关疾病方面的咨询信件和电话,今后“患者信箱”栏目将陆续对其中一些材料较详细的病例进行个案分析，并请有关专家给予释疑。如有需要特别咨询的读者，请将您的详细情况（包括有关检查结果）及想知道的问题写信告诉我们，我们将组织有关方面的专家给予解答。由于专家不能直接对您进行检查，所以，他们的回答也仅是给您指一个就诊方向而已，希望对您能有所帮助，也希望其他读者能从中学到相关的医学知识。