【摘 要】
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目的 探讨肺良性血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析9例肺PEComa的临床及影像学资料,总结其组织病理学形态、免疫组化特征及患者预后,并复习相关文献.结果 9例肺PEComa中男性5例,女性4例,4例有吸烟史;年龄28～78岁,平均55岁.通常无临床症状,仅1例患者有咳嗽、咳痰.7例为单发周围型肿瘤,1例合并原位腺癌,1例合并癌肉瘤.影像学显示多为孤立性圆形或类圆形结节影,边缘清晰,无
【机 构】
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江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理学部,南京 210029;南京市高淳人民医院病理科,南京 211300;江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理学部,南京 210029
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目的 探讨肺良性血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析9例肺PEComa的临床及影像学资料,总结其组织病理学形态、免疫组化特征及患者预后,并复习相关文献.结果 9例肺PEComa中男性5例,女性4例,4例有吸烟史;年龄28～78岁,平均55岁.通常无临床症状,仅1例患者有咳嗽、咳痰.7例为单发周围型肿瘤,1例合并原位腺癌,1例合并癌肉瘤.影像学显示多为孤立性圆形或类圆形结节影,边缘清晰,无毛刺.肿瘤肉眼见灰白色结节,界限清楚,无包膜,直径0.8～2.5 cm.镜下可见巢状、腺泡状、片状排列的透明样瘤细胞,瘤细胞巢之间为纤细、丰富的血管网,瘤细胞呈放射状排列在血管周围,部分血管壁可见玻璃样变性.肿瘤细胞胞质丰富界清,透亮或嗜酸性颗粒状,可见蜘蛛样细胞,核小居中,核异型及分裂象少见.免疫表型:黑色素及肌源性标志物HMB-45、Melan-A、SMA均阳性,肿瘤细胞PAS染色阳性.6例获得完全随访,随访时间9～52个月,均未见复发或转移.结论 肺PEComa多为良性的肺外周肿瘤,手术完整切除预后良好,因无特征性症状及影像学表现,术前诊断困难,易与其他肺部肿瘤混淆,诊断主要依赖于组织病理学及免疫组化检测.
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经 外 周 静 脉 穿 刺 中 心 静 脉 导 管(peripherally inserted central catheter,PICC)是癌症患者常用的一种中长期静脉输液治疗方式,在临床中应用广泛 [1].隧道式PICC是对传统PICC置管技术的进一步改良,通过建立皮下隧道,实现静脉穿刺点和导管体外出口分离,既扩大了PICC置管的静脉穿刺选择范围,又使得导管出口位置不再受静脉走行的约束限制,并有效减少了穿刺点出血、导管脱出、导管移位、导管堵塞等并发症,在实际临床应用中,适用范围更广且安全性更高 [2-
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