肝肺综合征大鼠D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、CD4、CD8的测定及意义

• 作 者: 郑毅 郑伟萍 梁军 张敏 宋维平 赵莹莹 杨长青
• 机 构: 200065 上海，同济大学附属同济医院消化科 消化疾病研究所,200065 上海，同济大学附属同济医院检验科,200065 上海，同济大学附属同济医院病理科,200065 上海，同济大学附属同济医院
• 出 处: 中华肝脏病杂志
• 发表日期: 2015年23期
• 关键词: Hepatopulmonary syndrome Pulmonary embolism Prothrombin time Fibrinogen D-dimer

目的

通过对比分析肝肺综合征（HPS）模型大鼠和肝硬化组大鼠动脉血D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、CD₄及CD₈水平与肺组织病理学变化，探明其检测的意义。

方法

雄性Sprague-Dawley大鼠40只，均分为肝硬化组和HPS组，检测血气分析、动脉血D-二聚体、PT、Fib、CD₄、CD₈，光镜观察肺组织病理变化。

结果

血气分析提示：HPS组PaO₂ 为(58.20±3.19) mmHg低于肝硬化组的（85.00±2.53）mmHg，差异有统计学意义（P < 0.001）。HPS组的D-二聚体为(0.39±0.09) mg/ml、Fib为（1.77±0.10）g/L、CD₈为（32.32±4.45）/mm³分别高于肝硬化组的(0.25±0.05)mg/ml、(1.49±0.09）g/L、(20.13±6.09）/mm³，差异均有统计学意义(P值均< 0.05)；HPS组的PT为（14.86±1.04）s、CD₄为（20.45±3.86）/mm³、CD₄/CD₈为0.64±0.09分别低于肝硬化组的（16.23±0.75）s、（26.75±5.32）/mm³和1.32±0.13，差异均有统计学意义(P值均< 0.05)。肺组织病理结果显示，与肝硬化组比较，HPS组大鼠肺小血管内微血栓形成。

结论

HPS大鼠D-二聚体、PT、Fib、CD₄、CD₈、CD₄/CD₈的表达异常，可能增加肝肺综合征肺血栓栓塞发生的风险。