腹壁上动脉血管推进距离对大鼠穿支皮瓣成活的影响

• 作 者: 蔡晓斌 蓝益南 张扬 沈立锋 寿旦 郑荣宗
• 机 构: 323000 浙江省丽水市，丽水市中心医院修复重建手外科,323000 浙江省丽水市，丽水市中心医院修复重建手外科,323000 浙江省丽水市，丽水市中心医院修复重建手外科,323000 浙江省丽水市
• 出 处: 中华显微外科杂志
• 发表日期: 2017年40期
• 关键词: 穿支皮瓣 推进距离 大鼠 血流 微血管密度

目的

探讨皮瓣推进距离对大鼠穿支皮瓣成活以及血管的影响。

方法

2016年3月至2016年4月，取50只雄性大鼠，采用大白鼠腹壁上动脉穿支皮瓣模型，按照穿支长度与推进距离之间的比例（R_PL:AD）为1.0:0.5、1.0:1.0、1.0:1.2和1.0:0（原位缝合）进行手术。术后大体观察皮瓣成活状况及并发症情况，并于7d时测量皮瓣成活面积，计算百分比；激光多普勒血流仪分析为皮瓣供血的穿支血流情况；动物处死后，取皮瓣组织进行苏木素-伊红（HE）染色，组织学分析，测量微血管密度（MVD）值，以确定穿支长度与推进距离之间的最佳比例，并作统计学分析。

结果

术后7d，R_PL:AD=1:0大鼠皮瓣出现不同程度坏死，R_PL:AD=1.0:0.5、1.0:1.0和1.0:1.2的实验组大鼠皮瓣存活率均有提高（P<0.01），且R_PL:AD=1.0:1.2组皮瓣存活率达（99.55±2.89）%。组织学分析发现，与R_PL:AD=1.0:0组比较，R_PL:AD=1.0:0.5、1.0:1.0、1.0:1.2组的炎症细胞减少，新生血管显著增多(P<0.05)。

结论

大鼠腹壁上动脉穿支皮瓣R_PL:AD= 1.0:1.2为最佳比例。