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目的
探讨药物预处理结合宫腔镜下胚物组织清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)的有效性和安全性。
方法收集2014年1月至2016年12月在本院就诊的CSP患者83例，根据治疗方法分为3组，其中A组42例给予米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)预处理＋宫腔镜下胚物组织清除术，B组24例给予子宫动脉栓塞＋宫腔镜下胚物组织清除术，C组17例给予开腹手术。对比各组患者的手术时间、术中出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、月经恢复时间、阴道流血时间、住院时间、住院费用及治疗成功率。
结果3组患者手术时间、术中出血量、β-HCG恢复时间、阴道流血时间、住院时间及住院费用比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而月经恢复时间及治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中A组患者的术中出血量低于其它两组，手术时间短于其它两组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；A组住院费用、住院时间明显低于B组(P<0.05)，但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)；C组患者血β-HCG恢复时间、阴道流血时间明显短于A、B两组，差异均有统计学意义(P<0.05)，A、B两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论米非司酮配伍MTX联合宫腔镜下胚物组织清除术能够有效降低CSP患者术中出血量，缩短手术时间，且具有较好的临床疗效。