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食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一。中国是食管癌高发区，无论发病人数和死亡人数均占全世界一半以上。欧美国家食管癌的病理类型以腺癌为主，而中国以鳞癌为主，两者有着不同的发病机制和生物学特性，因此诊治方法也不尽相同。尽管中国在食管癌的早期诊断、外科手术及综合治疗等方面取得了令世人瞩目的成绩，但其远期疗效长期处于平台期，可切除的食管癌患者平均5年生存率徘徊在30%左右，仍然存在地区间和医院间诊治设备、技术水平参差不齐的状况。本文就国内外食管癌治疗的现状和存在的问题进行了分析，旨在探讨精准医学时代食管癌临床治疗的发展方向。