【摘 要】
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目的探讨腰交感神经阻滞(LSB）在下肢皮瓣缺损修复术中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月湛江中心人民医院麻醉科接受下肢皮瓣修复手术治疗的27例下肢皮瓣缺损患者资料。根据治疗方式不同分为对照组（接受常规皮瓣修复术治疗，14例）和LSB组（在对照组基础上给予腰交感神经阻滞，13例）。观察两组患者术后12、24、48、72 h的皮瓣颜色、质地、皮温、皮瓣存活情况、疼痛视觉模拟评分
【机 构】
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湛江中心人民医院麻醉科 524045,湛江中心人民医院麻醉科 524045,
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目的探讨腰交感神经阻滞(LSB）在下肢皮瓣缺损修复术中的应用效果。
方法回顾性分析2017年6月至2018年12月湛江中心人民医院麻醉科接受下肢皮瓣修复手术治疗的27例下肢皮瓣缺损患者资料。根据治疗方式不同分为对照组（接受常规皮瓣修复术治疗，14例）和LSB组（在对照组基础上给予腰交感神经阻滞，13例）。观察两组患者术后12、24、48、72 h的皮瓣颜色、质地、皮温、皮瓣存活情况、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及随访1个月后植皮区感觉恢复情况。
结果对照组和LSB组下肢皮瓣缺损患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获2~6个月（平均3.1个月）随访。术后12、24 h LSB组在皮瓣颜色正常患者比例（84.6%、92.3%）明显高于对照组（35.7%、50.0%），差异均有统计学意义（P<0.05）。LSB组术后72 h之内的皮肤温度[（36.7±0.2）、（36.8±0.3）、（36.9±0.2）、（36.9±0.1）℃]高于对照组[（35.4±0.4）、（35.7±0.6）、（35.9±0.3）、（36.2±0.2）℃]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后48、72 h LSB组皮瓣血供良好患者比例（92.3%、100.0%）高于对照组（50.0%、57.1%），差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12、24 h LSB组患者VAS评分[（2.1±1.0）、（2.3±0.9）分]低于对照组[（4.6±0.9)、(4.4±0.8）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。LSB组13例患者皮瓣均一期手术后正常存活，对照组1例发生感染。随访1个月后LSB组皮瓣感觉恢复患者共12例（92.3%），对照组皮瓣感觉恢复患者6例（42.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论LSB作为下肢皮瓣修复手术的辅助治疗，能够改善患者移植皮瓣的血供情况，有利于移植皮瓣区感觉神经功能的恢复。
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