低血糖很伤大脑

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  大家都知道,糖尿病患者出现低血糖是件很危险的事,殊不知,非糖尿病患者出现低血糖也是人类健康的大敌。严重的低血糖对大脑、神经系统的损害极大,甚至危及生命。如果您不是糖友,还经常出现低血糖,可真得当心了。
  
  如何界定非糖友低血糖?
  
  “血糖值”是指血液中葡萄糖的浓度。正常人血糖值在3.3~6.0mmol/L的范围内波动。低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状,对糖尿病患者而言,只要血糖值小于3.9mmol/L即应按低血糖处理,而非糖尿病患者,血糖值低于2.8mmol/L则视为低血糖。中国医科大学附属第一医院内分泌科副主任赵晓娟指出,低血糖的症状有轻有重,时间也长短不一,轻者容易纠正,重者则需他人帮助才可纠正。总体来说,症状的轻重与血糖下降的程度、血糖下降的速度、持续时间及个体差异有较大关系。
  
  初期表现为心慌手抖
  
  低血糖初期主要表现为心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等明显自觉症状,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。如果纠正及时,很少发生低血糖昏迷。但随着病程延长、病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,如继续发展,可出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,甚至抽风等神经精神障碍表现,严重者可发生昏迷。
  
  严重低血糖超6小时或可致死
  
  “低血糖对脑部的损害特别大,因为葡萄糖是大脑主要的能量来源,长时间低血糖会导致大脑永久性损害。大脑面临低血糖时,会刺激下丘脑的‘糖感受器’,从而兴奋垂体-肾上腺轴,引起糖皮质激素和儿茶酚胺等升糖激素分泌增多,再刺激肝脏释放糖来矫正过低的血糖水平。”赵晓娟主任说,如果血糖水平仍过低,脑组织就会因缺乏能量供应而受到损伤。血糖水平越低、低血糖维持的时间越长,对脑组织的损害就越大。严重的低血糖和低血糖昏迷如不及时进行抢救治疗,超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏,甚至死亡。
  
  为啥会出现低血糖
  
  引发低血糖的病因很多,临床主要表现为以下几种:
  ?茺 胰岛素瘤
  胰岛素瘤可自主产生过多的胰岛素,使血糖降低。患者起病初期常未引起重视。症状主要是反复发作性低血糖,大多见于清晨早餐前,少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒等均可诱发,病情由轻渐渐变重,发作次数也越来越频繁。进食或补充糖以后症状很快减轻或消失。经常空腹出现低血糖的人应及时到医院就诊,若诊断为胰岛素瘤,其最好的治疗办法是将肿瘤切除。
  ?茺 肝病性低血糖
  肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官,就像人体的“糖库”一样,当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来,不足的时候再将库存拿出来使用。像肝硬化患者,肝细胞大面积损伤、功能不足,“库存”空虚就会引起低血糖。
  ?茺 功能性低血糖
  功能性低血糖一般早上空腹时不发作,常在早餐后1.5~3小时发作,而午餐及晚餐后则较少出现,且多为女性。因为此病主要是植物神经功能不稳定或焦虑、情绪激动等因素引起的,所以这类患者平素应生活规律,心态稳定。从临床上看,每次发作时间约15~20分钟,多数可自行缓解。如果不缓解,患者可以喝一点糖水或含糖的饮料即可缓解。对于平时有焦虑症状或强迫行为比较明显的人,必要时可在医生指导下服用些镇静药物。
  ?茺 早期2型糖尿病
  2型糖尿病患者在发病早期出现低血糖症状一般是在进食3~5个小时以后,这是因为糖尿病早期胰岛素分泌增多且分泌高峰延迟引起的。患者的空腹血糖值正常或略微升高,常不被患者发觉,必须通过口服葡萄糖耐量试验确诊。
  此外,甲亢、肾上腺功能低下、垂体前叶功能减退及胃肠术后患者也易出现低血糖。
  
  【温馨提示】
  赵晓娟主任提示,经常出现低血糖应及时到医院检查,查明病因后,再进行对症治疗。如果是功能性低血糖,低糖时最行之有效的应急方法就是喝含糖饮料。平时不妨随身携带几块糖,低糖时食用。如果症状无明显好转,应立即送医院救治;平日里可少食多餐,多吃含蛋白质、脂肪或高纤维食物;心情保持平静,适当运动;焦虑症状较明显的患者,可服用小剂量抗焦虑药。
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