血友病致眶内出血失明

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患者曹××男26岁已确诊血友病甲20年。91年2月5日因劈柴不慎木块击伤右眼。当时眼睑肿胀,视力无影响。1天后剧痛、烦躁不安入院。右眼视力无光感。眼睑皮下瘀血,眶内压增高。眼裂约5mm。眼球突出、固定。下方球结膜出血,高度水肿。角膜混浊。瞳孔散大(约6mm),直接、间接光反应消失。视神经乳头境界稍模糊,视网膜广泛水肿,黄斑区呈樱桃红色。出血时间1分钟,凝血时间2分钟,血小板计数125×10~9/L。加压包扎,静脉点滴对羧基苄胺0.4g,地塞米松5mmg。20%甘露醇250ml 静滴,输新鲜全血400ml。3天后,眼睑肿胀 Patient Cao × × male 26 years old has been diagnosed with hemophilia A 20 years. February 5, 91 accidentally wrecked wood firewood right eye damage. Eyelid swelling at that time, visual acuity no effect. 1 day after the pain, irritability uneasy admitted. Right eye sight without light feeling. Eyelid subcutaneous bleeding, increased orbital pressure. Eye split about 5mm. Eyeball prominent, fixed. Bulbar conjunctival hemorrhage below, a high degree of edema. Corneal opacity. Mydriasis (about 6mm), direct, indirect light reaction disappeared. The optic nerve head state slightly blurred, widespread retinal edema, macular area was cherry red. Bleeding time 1 minute, clotting time 2 minutes, platelet count 125 × 10 ~ 9 / L. Pressure dressing, intravenous infusion of carboxybenzylamine 0.4g, dexamethasone 5mmg. 20% mannitol 250ml intravenous infusion of fresh whole blood 400ml. After 3 days, the eyelid is swollen
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