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弥漫性轴突损伤（DAI）是外伤性脑损伤（TBI）的重要组成部分，对决定颅脑损伤患者的临床状况和预后起着极其重要的作用，它是导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。最近的研究表明受伤当时只有少数损伤最严重的轴突发生立即断裂，而在大多数轴索损伤中，轴索断裂不是立即发生，而是一个延迟过程，大约伤后4～24h发生。这个过程被称为继发性轴索断裂，是轴索损伤的主要形式。目前对这一过程的病理机制尚不清楚，笔者着重介绍轴膜通透性改变、Ca^2＋内流、蛋白酶激活及线粒体损伤与轴突损伤的关系。