【摘 要】
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目的:观察移植肾功能稳定的长期受者(＞10年)外周血B细胞亚群分布特征及其相关因素.方法:54名肾移植受者接受流式细胞仪检查,测算外周血总B细胞、未转化记忆B细胞、转化记忆B细
【机 构】
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上海市第一人民医院泌尿外科 上海200080;上海市第一人民医院检验科 上海200080;上海市第一人民医院临床研究中心 上海200080;上海交通大学数学科学学院 上海201109;上海交通大学与耶
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目的:观察移植肾功能稳定的长期受者(＞10年)外周血B细胞亚群分布特征及其相关因素.方法:54名肾移植受者接受流式细胞仪检查,测算外周血总B细胞、未转化记忆B细胞、转化记忆B细胞、双阴性B细胞(CD19+CD27-IgD-)比例及数量(个/微升).患者均服用包括环孢霉素的免疫抑制治疗.术后时间16.33±5.98年,GFR:91.63±11.28 mL/min/1.73 m2.结果:1长期肾移植患者外周血B细胞中幼稚B细胞最多(37.92％±22.06％),未转化记忆B细胞最少(16.23％±11.10％).B细胞亚群数量与白细胞总数、中性粒细胞比例等相关.2以上述条件为控制因素行相关分析,转化记忆B细胞比例和GFR相关(r=-0.279,P=0.045),双阴性B细胞数量和环孢霉素浓度相关(r=-0.300,P=0.029).线性回归显示双阴性B细胞数目与环孢霉素浓度相关(R2=0.123,P=0.049).3按 GFR 将患者分为肾功能减退组(GFR＜90 mL/min/1.73 m2,n=19)和肾功能正常组(GFR≥90 mL/min/1.73 m2,n=35).前者转化记忆B细胞比例显著升高(23.61％±10.96％vs.17.48％±8.91％,P=0.030).按环孢霉素谷浓度将患者分为低浓度组(＜64mmol/L,n=28)和高浓度组(≥64 mmol/L,n=26),前者双阴性B细胞数量显著升高(13.74±10.70 vs.8.14±6.72/μL,P=0.027).转化记忆B细胞比例与GFR分组相关(r=-0.326,P=0.018),双阴性B细胞数量和环孢霉素浓度分组相关(r=-0.350,P=0.01).结论:移植肾功能稳定的长期存活受者(＞10年)外周血幼稚B细胞较多.转化记忆B细胞增多与移植肾功能减退相关,增多的双阴性B细胞和低孢霉素浓度治疗相关.
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