【摘 要】
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目的观察溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗的临床疗效及血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)评价。方法选取本院100例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,按照随机数字表
【基金项目】
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河南省科技攻关计划项目(项目编号:162102310115)
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目的观察溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗的临床疗效及血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)评价。方法选取本院100例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组根据情况采用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿替普酶。治疗14天后,对比分析两组BOLD-f MRI影像、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平,血浆Hcy、VWF、GMP-140等血栓相关因子水平,Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)和神经功能NIHSS评分。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患侧感觉运动皮层(SMC)激活频率和激活体积较治疗前明显增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者的TNF-α、IL-6和hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者的Hcy、VWF和GMP-140水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者FM评分明显升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05)。结论溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗可引起患侧SMC区相应的改变,降低血浆TNF-α、IL-6和hs-CRP等炎性因子水平,降低患者Hcy、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平,减轻血管内皮细胞损害,促进神经功能恢复。
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