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病毒性心肌炎在小儿中发病率较高，引发的“元凶”是病毒，最常见的一种是柯萨奇的肠道病毒，其他一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一是病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏；二是病毒侵入机体后。诱使自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤。