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目的评价全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)风险评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,non-ST ACS)患者院内1型心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的预测价值。方法最终入选non-ST ACS患者151例,根据患者是否发生1型CRS分为CRS组12例和非CRS组139例,根据患者入院辅助检查结果进行GRACE和CRUSADE风险评分。多因素Logistics回归分析1型CRA发生的危险因素。受试者工作特征(receiver operaling characleristics,ROC)曲线评价GRACE风险评分对ACS患者院内1型CRA发生的预测价值。结果 CRS组心源性猝死率、急性非ST段抬高性心肌梗死和主要不良心血管事件发生率高于非心源性猝死组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRS组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I高于非CRS组,差异有统计学意义(P<0.05),CRS组GRACE评分、CRUSADE评分、血肌酐、E/e′、E/A高于非CRS组,CRS组红细胞压积、血红蛋白、左心室射血分数低于非CRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GRACE评分和CRUSADE评分是non-ST ACS患者院内发生1型CRS的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积0.906(95%CI0.853~0.960,P<0.001)。取最佳截点值为128时,诊断敏感度和特异度分别为91.7%和80.6%。Youden指数为0.744。结论 GRACE风险评分是预测non-ST ACS患者院内1型CRS的良好指标,具有较高的敏感度和特异度。