【摘 要】
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目的 调查外周血血小板参数、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平在急性肺栓塞(aute pulmonary embolism,APE)患者中的临床意义.方法 选择2018 年1月-2019 年10 月连续247 例APE 患
【机 构】
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开封市中心医院检验科,河南开封475000;河南大学淮河医院检验科,河南开封475000
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目的 调查外周血血小板参数、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平在急性肺栓塞(aute pulmonary embolism,APE)患者中的临床意义.方法 选择2018 年1月-2019 年10 月连续247 例APE 患者作为研究对象.根据人院时的血流动力学和右心室功能障碍情况,确定了高风险APE(n = 120)和低、中风险APE(n = 127).比较2 组患者的基线临床特征、血小板参数和凝血相关因素.采用多变量逻辑回归分析确定了与高风险APE 相关的独立变量.结果 高风险组患者的呼吸衰竭、弥散性血管内凝血评分、RV/LV 比值和心力衰竭显著高于低、中风险组患者(分别为1.3 倍、1.3 倍、1.3 倍和2.0 倍,P＜0.05).与低、中风险组相比,高风险组患者总蛋白C、总蛋白S、AT-Ⅲ显著降低(P＜0.05),而血小板体积(MPV)显著升高(P＜0.05).多变量分析显示,AT-Ⅲ(OR = 0.96,95％CI:0.94～0.98,P = 0.024)和 MPV(OR = 3.26,95％CI:1.40～7.41,P = 0.003)是引起高风险APE 的独立影响因素.结论 AT-Ⅲ降低和MPV 升高是高风险APE的重要因素,应注意高风险APE患者外周血AT-Ⅲ、MPV的变化情况.
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