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临床上,当笔者根据糖尿病患者病情需要建议其应用胰岛素治疗时,患者最常提问的一个问题是:“用上胰岛素后,是要终身打,还是短期打就好?”这个问题不能一概而论,要视糖尿病患者的实际病情来决定。一、哪些患者需终身使用胰岛素?这个问题主要取决于糖尿病患者的胰岛功能状况。有些患者需要终身使用胰岛素,包括:所有1型糖尿病患者;病程较长、胰岛功能较差、口服降糖药控制不佳的晚期2型糖尿病患者。2型糖尿病与1型糖尿病鉴别要点可以参考《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》有关内容,见附表。