【摘 要】
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目的:回顾性分析2012-2019年在新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科确诊为Rh新生儿溶血病患儿147例,调查Rh血型意外抗体致新生儿溶血病患儿的病情严重程度及治疗方式,探讨Rh血
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院输血科 乌鲁木齐,830001
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目的:回顾性分析2012-2019年在新疆维吾尔自治区人民医院新生儿科确诊为Rh新生儿溶血病患儿147例,调查Rh血型意外抗体致新生儿溶血病患儿的病情严重程度及治疗方式,探讨Rh血型意外抗体致新生儿溶血病的合理有效预防控制措施.方法:调取147例Rh新生儿溶血病患儿病例资料,鉴定患儿血型意外抗体特异性,搜集患儿入院期间总胆红素峰值、血红蛋白含量、输血史、换血史及其余新生儿高胆红素血症治疗措施使用情况.结果:意外抗体类型分为抗-D 131例(89.12％)、抗-E 10例(6.80％)、抗-Ec 2例(1.36％)、抗-c2例(1.36％)、抗-DC 1例(0.68％)、抗-DE 1例(0.68％).抗D-新生儿溶血与非抗D-新生儿溶血2组患儿的总胆红素峰值和血红蛋白含量差异均无统计学意义(P=0.693、0.471);抗D-新生儿溶血与非抗D-新生儿溶血的换血率(45.11％,42.86％)、输血率(26.32％,21.43％)、蓝光治疗使用率(90.23％,64.29％)、丙种球蛋白使用率(83.46％,85.71％)、白蛋白使用率(65.41％,50.00％)差异有统计学意义.结论:Rh血型系统其他抗体与RhD抗体所致的新生儿溶血病病情严重程度相当,蓝光照射治疗和静脉注射丙种球蛋白封闭抗体是新生儿Rh溶血病除换血疗法外主要的治疗手段.夫妻双方孕前Rh血型抗原检测、孕妇血型意外抗体筛查鉴定及抗体效价测定、胎儿产前无创DNA血型基因检测及特异性免疫球蛋白注射等预防、监测、治疗手段是减少、减轻胎儿和新生儿Rh溶血病的重要措施.
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