多支冠状动脉病变伴心脏扩大者冠脉旁路移植术问题探讨

来源 :右江民族医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenenm0702
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选择住院患者所行冠状动脉造影术20例(1个月内),其中三支严重病变5例,结果仅2例行冠状动脉旁路术.该5例患者按病史,UCG、EF,冠脉造影病变结果,左室造影,及随访的资料列表,分析讨论,认为下列情况者不适宜手术:①三支及三支以上的多支冠状动脉远端弥漫性病变;②心脏严重扩大,UCG见左室内径舒张末期>6.0mm;且因缺血性心肌病所致,而无室壁瘤;③严重心功能受损,EF<0.5;④同时患有糖尿病者.值得探讨及商榷的是缺血性心肌病与室壁瘤的诊断标准,换言之,两者间的鉴别明确,对判断选择手术至关重要.
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