【摘 要】
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目的 对海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤提出有效的治疗方法,并探讨其治疗效果.方法 成年健康杂种犬60只制作成复合型颅脑火器伤动物模型,包括颅脑枪弹伤、胸腹部开放伤
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目的 对海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤提出有效的治疗方法,并探讨其治疗效果.方法 成年健康杂种犬60只制作成复合型颅脑火器伤动物模型,包括颅脑枪弹伤、胸腹部开放伤、四肢伤、烧伤,致伤后海水浸泡30min.按随机数字表法将其分为常规治疗组(对照组)和综合治疗组(治疗组),每组各30只.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加温低张液体、β-七叶皂甙钠、盐酸纳洛酮、左氧氟沙星和复温等综合治疗,并对两组动物进行经颅多普勒超声、动脉血气分析、血浆渗透压检测、颅内压监测和疗效比较.结果 治疗3 h后治疗组脑血管痉挛发生率低,经颅多普勒超声显示血流速度接近正常;12 h后治疗组血浆渗透压、代谢性酸中毒各项指标达到正常水平;24 h后治疗组颅内压明显下降.治疗组与对照组治疗后7 d动物存活率分别为70%和53%.治疗组各项指标都明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义,纳洛酮具有脑保护作用,β-七叶皂甙钠可减缓脑水肿的进程,降低颅内压和改善脑组织氧代谢;综合治疗对海水浸泡复合型颅脑火器伤具有显著疗效.
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