糖尿病患者:节后警惕低血糖

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  胡奶奶80岁,患糖尿病多年了,一直使用胰岛素,平时血糖控制还不错。春节期间,儿孙们都回老家和她团聚。因为高兴,胡奶奶中午吃饭就没有控制,餐后血糖比平时高了不少,胡奶奶不敢大意,晚饭没敢吃东西,但是胰岛素还是按照平常的剂量使用。
  当天晚上,胡奶奶觉得困得不得了,早早就睡觉了。第二天,家人喊奶奶吃早饭,怎么喊都没反应,紧急送胡奶奶去医院看急诊,诊断为低血糖引起的昏迷。
  
  专家解析
  节假日期间,为避免摄入过多肥甘厚味,有些糖尿病患者在饮食上会刻意控制,结果反而诱发低血糖。也有人认为只喝酒不吃菜对血糖没有影响,殊不知糖尿病患者自身血糖调节功能差,大量饮酒会抑制肝脏产生葡萄糖,易使控制食物摄入的糖尿病患者发生低血糖,尤其是服用药物和使用胰岛素治疗的糖尿病者,这种危险性更大。
  
  那么,怎么预防这种低血糖发生呢?
  1.及早发现
  年龄超过40岁并有体重超重或肥胖,尤其腹型肥胖者,有糖尿病家族史,有高血压、高脂血症、脂肪肝等糖尿病高危因素者,一旦餐前出现心悸、出汗、面色苍白、颤抖等表现,进食能缓解,应警惕低血糖的发生,及时到医院检查,尽早明确诊断。
  
  2.定期监测血糖
  糖尿病患者要学会使用快速血糖仪,定期监测血糖(必要时夜间也要监测血糖);定期就诊,根据血糖情况及时调整治疗方案,做到“精细降糖,安全达标”。肝肾功能不全的患者更应重视血糖监测。
  
  3.合理用药
  糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法,其结果都易使血糖降低。但如果运用不当,使血糖下降过多的话,就会引起低血糖的发生。为避免低血糖发生,应用降糖药应严格掌握降糖药物的适应症。新诊断的患者应先学会控制饮食、参加运动,提高身体对胰岛素的敏感性。使用降糖药物应从小剂量开始,逐步增加剂量;避免同时使用两种降糖药;用药应个体化,根据情况适时进行调整。
  
  4.规律饮食
  糖尿病患者饮食要规律,养成定时定量进餐的习惯,可在两餐之间少量加餐,不能饥一顿饱一顿。当不得已延迟进餐时,要预先适量进食。
  5.作好应急工作
  糖友要作好发生低血糖的应急准备,平时注意随身带两样东西:一样是“病情卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等,以便发生意外时获得帮助;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态。同时,外出活动前应告知家人活动时间和地点。对于病程较长、曾经发生过严重低血糖的患者或反复发生无症状低血糖的患者,应制订个体化的血糖控制目标,在医生指导下用药,并加强血糖监测和相关的健康教育。
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