对慢性喘息型支气管炎气道反应性特点及其本质的探讨

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目的 研究慢性喘息型支气管炎对乙酰甲胆碱和运动激发试验的气道反应性特点,并对其本质进行初步探讨。方法 对诊断明确的支气管哮喘患者(42例)、单纯型慢性支气管炎患者(29例)及慢性喘息型支气管炎患者(27例)分别进行乙酰甲胆碱吸入激发试验和运动激发试验,观察血嗜酸粒细胞计数、血IgE水平并测定慢性喘息型支气管炎患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)含量。结果 慢性喘息型支气管炎患者对乙酰甲胆碱吸入激发试验阳性率为77.8%,介于支气管哮喘患者(100.0%)和单纯型慢性支气管炎患者(41.4%)之间。运动试验阳性的慢性喘息型支气管炎患者中无1例乙酰甲胆碱试验阴性,而运动试验阴性者中有6例乙酰甲胆碱试验为阴性,且阳性者的1秒钟用力呼气容积降低20%所需乙酰甲胆碱药物累积量的中位数显著低于阴性者,并与支气管哮喘患者很接近。另外,慢性喘息型支气管炎阳性者中血清总IgE水平与支气管哮喘患者差异无显著性,但高于阴性者,阳性者中血清ECP也明显高于阴性者。结论 慢性喘息型支气管炎的气道反应性特点介于支气管哮喘和单纯型慢性支气管炎之间,不同的患者其本质可能有所不同。

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