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目的探索以阿立哌唑替换氯氮平的临床换药方案.方法受试患者随机进入3组:单用阿立哌唑组,阿立哌唑+安坦组,阿立哌唑+阿普唑仑组.在治疗前、治疗后1、2、4、6周用阳性症状与阴性症状量体表(PANSS)、锥体外系副反应量表(ESRS)、不良反应症状量表(TESS)比较其疗效及副反应.结果3组换药均显著(P0.05).女性较男性副反应大一些;阿立哌唑+阿普唑仑组副反应最轻,单用阿立哌唑组副反应最大.结论阿立哌唑+阿普唑仑替换氯氮平方案较佳.