【摘 要】
：
目的 探讨基于磁共振3D-TOF-MRA及3D-FIESTA序列的3D Slicer三维重建影像在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月MVD治疗的58例PTN的临床资料.术前均行3.0 T颅脑磁共振3D-TOF-MRA及3D-FIESTA扫描,利用3D Slicer软件进行三维影像重建,以评估神经与血管的关系,并制定手术方案.以术中所见为判断神经与血管关系的金标准.结果 3D-TOF-MRA和3D-FIESTA判断责任血管的准确
【机 构】
：
361000福建厦门,厦门大学附属第一医院神经外科
论文部分内容阅读
目的 探讨基于磁共振3D-TOF-MRA及3D-FIESTA序列的3D Slicer三维重建影像在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月MVD治疗的58例PTN的临床资料.术前均行3.0 T颅脑磁共振3D-TOF-MRA及3D-FIESTA扫描,利用3D Slicer软件进行三维影像重建,以评估神经与血管的关系,并制定手术方案.以术中所见为判断神经与血管关系的金标准.结果 3D-TOF-MRA和3D-FIESTA判断责任血管的准确率分别为77.59％(45/58),81.03％(47/58),与术中发现的一致性Kappa值分别为0.753、0.762.三维重建影像判断责任血管的准确率为93.10％(54/58),与术中发现的一致性Kappa值为0.882.三维重建影像判断责任血管的准确率明显优于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA(P＜0.05)o ROC曲线分析显示,术前三维重建影像评估神经受压程度的曲线下面积为0.94(P＜0.05).术后47例疼痛缓解,总有效率为81％(47/58);11例症状未见明显改善,但无加重.出院后随访3～6个月,11例无改善病人中,2例出院1个月有改善,9例无改善、无加重;其余47例无复发.结论 基于3D-TOF-MRA及3D-FIESTA的3D Slicer三维重建影像,可以在术前很好地判断神经与血管的关系及神经受压程度,和术中观察具有很好的一致性,对MVD治疗PTN的术前规划具有重要价值.
其他文献
目的 探讨垂体相关转录因子在无功能垂体腺瘤中的表达情况及其临床意义.方法 收集2013～2019年手术切除的无功能垂体腺瘤组织151例,采用组织芯片技术检测5个垂体相关转录因子(Pit-1、SF-1、GATA2、Tpit、ERα)的表达.结果 5个转录因子均阴性36例,Pit-1阳性91例,SF-1阳性11例,GATA2阳性9例,ERα阳性4例;生长激素(GH)细胞腺瘤53例,多激素细胞腺瘤42例,零细胞腺瘤36例,促性腺激素(GnH)细胞腺瘤11例,促甲状腺激素(TSH)细胞腺瘤9例,各类无功能垂体腺瘤
目的 研究体外土槿皮甲酸(PAA)与氟康唑(FLC)联合应用对白念珠菌的抗菌活性.方法 采用微量稀释法和棋盘微量稀释法测定PAA与FLC单独应用及联合应用于对临床分离的22株白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC),并以部分抑菌浓度指数(FICI)判断两药联合抑菌效应,以CAR3和CA10为目标菌株,采用时间-杀菌曲线动态监测两药体外抑菌效果.结果 PAA单独作用于白念珠菌时,无论是对FLC耐药菌株还是对FLC敏感菌株,均呈现较好的抑菌效果,其中位MIC范围为4～16μg/mL.当PAA与FLC联用对抗耐药白念珠
目的 探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗苍白球或丘脑毁损术后帕金森病的疗效与安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2021年3月毁损术后复发或出现新症状而行DBS治疗的33例帕金森病的临床资料.DBS后6个月,采用统一帕金森病量表(UPDRS)运动功能(UPDRS Ⅲ)评分和生活能力(UPDRS Ⅱ)评分、H-Y分期、简明精神量表评分(MMSE)以及左旋多巴等效日剂量(LEDD)评估疗效以及用药情况;记录刺激频率、脉宽、电压、阻抗,并计算刺激能量.结果 术后随访6个月～8.25年,未出现言语障碍、眼球活动
目的 探讨胶质瘤自噬相关长链非编码RNA(lncRNA).方法 应用生信分析方法,首先检索CGGA和自噬基因列表来自人类自噬数据库(HADb),构建自噬相关lncRNA共表达网络;第二,多因素Cox回归分析胶质瘤预后相关的自噬相关ln-cRNA,并根据预后lncRNA计算风险评分,将胶质瘤分为低危组和高危组,采用生存曲线分析风险评分与胶质瘤预后的关系;最后,应用TCGA数据库进一步验证.结果 CGGA数据库筛选出879个lncRNA,HADb数据库筛选出216个自噬基因,构建出含402个lncRNA自噬相
目的 分析我院妇科恶性肿瘤术后感染病原菌分布及耐药情况,探讨妇科恶性肿瘤患者围手术期预防用药及术后抗感染药物的选择,为合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析2016-2020年妇科恶性肿瘤患者术后感染情况,病原菌采用K-B纸片扩散法结合VITEK Ⅱ仪器法进行鉴定及药敏试验.按2020年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果,采用WHONET5.6进行统计.结果 妇科恶性肿瘤术后感染率为11.33％,以泌尿系统感染为主,大肠埃希菌检出率占居首位,其次是粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,前3位构成
目的 探讨立体定向穿刺引流术联合抗生素综合性治疗多发脑脓肿的效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年10月收治的5例多发性脑脓肿的临床资料.急性脑炎期应给予广谱、足量抗感染治疗;脓肿包膜形成时,采取立体定向穿刺引流术,术后采用高通量测序技术检测病原菌,并根据结果调整抗生素.结果 5例中,3例进行两次引流术,2例进行单次引流术.术后高通量测序技术明确致病菌,经充足疗程的抗感染治疗,脓肿灶逐步消失,未发生脑疝,全部治愈出院.术后6个月随访,除1例遗留肢体轻瘫外,其余4例无肢体活动障碍.结论 对于多发性
目的 探讨经Dolenc入路夹闭术治疗颈内动脉眼段动脉瘤的手术疗效、操作要点、并发症的预防.方法 回顾性分析2015年7月至2019年1月经Dolenc入路夹闭术治疗的20例颈内动脉眼段动脉瘤的临床资料.结果 术后CTA或DSA复查颈眼动脉瘤均夹闭完全,无瘤颈残留,无明显载瘤动脉狭窄.出院时,GOS评分5分16例,4分4例.结论 经Dolenc入路夹闭术治疗颈内动脉眼段动脉瘤是安全可靠有效的方法.
目的 探讨经眉弓锁孔入路神经内镜手术清除外伤性单侧额叶血肿的效果.方法 回顾性分析2019年2月至2020年8月经眉弓锁孔入路神经内镜手术治疗的21例外伤性单侧额叶血肿的临床资料.术中应用神经内镜潜水技术清除血肿,应用PROLENE线皮内连续缝合切开.结果 所有手术操作均顺利完成,无手术死亡病例.手术操作时间0.5～1h,平均45min.术后1 d,复查头颅CT显示血肿清除率＞90％有19例,70％～90％有2例.术后无术区继发再出血,无继发严重脑水肿.术后5～10d出院,平均7.6 d.眉弓切口缝合线拆
目的 探讨侧方扩散反应(LSR)监测在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用价值.方法 回顾性分析2016年6月至2018年8月MVD治疗的70例HFS的临床资料,术中均监测LSR.术后1周、1年根据Cohen分级评估术后疗效,0级为治愈.结果 70例均监测到LSR,其中LSR消失65例(消失组),确认充分减压后LSR仍持续存在5例(未消失组).术后1周,消失组治愈率[92.3％(60/65)]明显高于未消失组[40.0％(2/5);P＜0.05].术后1年,消失组治愈[96.9％(63/65)
目的 探讨成人出血型脑底异常血管网症(MMD)短期预后不良的危险因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的122例出血型MMD的临床资料.根据出院时改良Rankin量表评分评估短期预后,0～2分为预后良好,≥3分为预后不良.采用多因素logistic回归分析短期预后不良的危险因素.结果 出院时,122例中,预后不良66例,预后良好56例.多因素logistic回归分析结果显示,人院GCS评分≤9分、脑积水、脑内出血、蛛网膜下腔出血及中线位移≥5 mm为出血性MMD短期预后不良的独立危险因素