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目的：比较红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效及安全性。方法86例支气管肺炎患儿随机分为红霉素组和阿奇霉素组各43例，红霉素组给予红霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，观察比较两组退热时间、肺部哕音消失时间、咳嗽好转时间、住院天数、临床疗效和不良反应情况。结果阿奇霉素组治疗总有效率93.0％明显高于红霉素组的69.8％(x2=5.32，P＜0.05)。阿奇霉素组退热时间、哕音消失时间、咳嗽好转时间、平均住院时间分别为(2.01±0.92)d、(4.09±1.59)d、(2.64±1.08)d、(9.95±2.53)d，红霉素组分别为(2.45±1.47)d、(5.89±2.11)d、(3.69±1.87)d、(12.74±3.58)d，两组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间、平均住院时间等差异均有统计学意义(t=2.88、3.16、3.68，均P＜0.01)，两组退热时间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组呕吐、腹泻、腹痛及注射部位疼痛等差异均有统计学意义(x2 =12.97、5.11、3.54、5.60，均P＜0.05)，两组皮疹发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎，疗效更好，不良反应较少。