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目的分析子宫肌瘤患者的妊娠及分娩情况,探讨子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响。方法子宫肌瘤合并妊娠120例,年龄18~61岁;未孕子宫肌瘤患者158例,年龄20~60岁,术后怀孕112例,未孕46例;正常孕妇146例,年龄20~61岁;随访147例子宫肌瘤剔除术后未生育的患者,年龄23~61岁。收集未孕子宫肌瘤术后患者接受手术时的年龄、肌瘤直径、肌瘤数量、肌瘤位置和类型、手术方式、术后妊娠情况。记录子宫肌瘤合并妊娠患者肌瘤发现时间、肌瘤直径、肌瘤数量、肌瘤位置和类型,观察母儿并发症发生情况。分析并比较子宫肌瘤合并妊娠患者及正常妊娠者终止妊娠方法、产程、产时产后出血量和产后住院时间。结果接受子宫肌瘤剔除术时年龄<35岁的患者术后妊娠率高于年龄≥35岁者(P<0.01);单个肌瘤患者术后妊娠率高于多个肌瘤患者(P<0.01);宫体肌瘤患者术后妊娠率高于宫颈肌瘤患者(P<0.05)。多个肌瘤患者先兆早产、产后出血、产褥病发生率及剖宫产率高于单个肌瘤者(P均<0.05);肌瘤直径>5 cm者先兆流产、先兆早产、肌瘤红色变性、胎位异常、前置胎盘、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血、产褥病、低体重儿及新生儿窒息发生率均高于肌瘤直径≤5 cm者(P均<0.05);肌壁间肌瘤患者先兆早产、胎位异常、前置胎盘发生率及剖宫产率高于浆膜下肌瘤患者(P均<0.05);宫颈处肌瘤患者前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于宫体处肌瘤患者,但宫体处肌瘤患者剖宫产率更高(P均<0.05)。经阴分娩的妊娠合并肌瘤患者较经阴分娩的正常妊娠者产程更长、产时产后出血量更大、产后住院天数增多(P均<0.05);行剖宫产+肌瘤剔除的子宫肌瘤患者较行剖宫产的正常妊娠者手术时间更长、产时产后出血量更大、术后住院天数增加(P均<0.05)。结论子宫肌瘤对妊娠的影响程度与肌瘤位置、直径和数量有关。对于合并妊娠的子宫肌瘤患者,多个肌瘤、肌瘤直径较大、肌壁间肌瘤、肌瘤位于宫颈处者母儿并发症发生率更高,需要根据患者具体情况选择分娩方式。