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目的：探讨小儿急性上呼吸道感染者临床用药的合理性，分析不合理用药发生的原因并提出解决对策。方法：以回顾性分析的方式从 2017.1-2018.12 期间于我院就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿中选取 168 例作为本次的分析对象，采集所有患儿的清晨痰液进行痰菌培养，分析小儿急性上呼吸道感染的特点，统计抗生素的使用情况、致病菌种类以及致病菌对不同抗生素的耐药性。结果：6 个月-1 岁年龄段的小儿呼吸道感染发生率最高，春秋季为发病高峰期，典型症状包括咳嗽、气促、发热、咳痰、胸痛，C 反应蛋白水平在 10-20mg/L 者最多，外周白细胞数量在 10×109/L 者最多，并发症发生率最高者为电解质紊乱；患儿使用抗生素最多的为头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星。分析致病菌种类占比最高的三种为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。在分析致病菌对不同抗生素的耐药性时耐药株最多的为头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星和头孢噻肟。结论： 结论：在治疗小儿急性上呼吸道感染时最常使用的就是头孢曲松、庆大霉素以及左氧氟沙星，而致病菌对这几种药物产生的耐药性也最高，有必要提高抗生素合理用药的意识，降低不合理用药事件，减少医院感染的风险。