社区高血压及危险因素调查分析

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  慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要公共卫生问题之一1。我省心脑血管病排位于疾病谱和死因谱前列,而高血压是心脑血管病最主要的危险因素。我国的高血压患病率达18.8%,并呈上升趋势2。通过分析社区居民高血压及危险因素特点,为在社区中采用综合防治的方法提供一定的依据。
  资料与方法
  2011年7月对东阳市城区东侧城乡结合部东岘社区35岁以上居民开展挨家挨户的基线调查,同时发放控油壶、盐勺、健康教育资料,收集该人群中居民高血压及危险因素相关信息,并进行统计分析。
  调查内容:①问卷调查:包括社会人口学特征、高血压病史和行为危险因素等。②体格检查:身高、体重、腰围和血压。
  分类标准:⑴高血压3:血压≥140/90mmHg或近2周内服用降压药物。⑵高血压高危人群:正常高值血压[收缩压120~139和(或)舒张压80~89mmHg],同时伴有一项以上危险因素者。⑶一般人群判定标准:血压正常(<120/80mmHg),或正常高值血压[收缩压<120~139和(或)舒张压80~89mmHg],不伴有任何危险因素者。⑷高血压危险因素的分类标准:①超重、肥胖:以体质指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2)为依据,24≤BMI≤28为超重、BMI≥28为肥胖。腹型肥胖:腰围男性≥85cm,女性≥80cm。②高盐饮食:食盐量≥10g/日。③长期过量饮酒:每天饮白酒≥100ml且每周饮酒≥4次。④身体活动不足:指近1个月内,中等强度的身体活动累计<2小时/周(未考虑工作和交通相关体力活动)。⑤吸烟:每天1支以上,累计吸烟6个月。⑥高龄:男性>55岁,女性>65岁。⑦家族史:高血压家族史(一、二级亲属)。
  统计学处理:将采集的全部数据录入Excel数据库,用SPSS13.0对其进行描述性分析、X2检验等,以P<0.05为差异有统计学意义。
  结 果
  一般情况:调查对象4382名,男2170名,女2212名。年龄35~99岁,平均年龄50.92岁。
  高血压患病及人群分类情况:4382名调查对象中,高血压1095例,患病率25.0%。高血压高危人群1554例,发生率35.5%。一般人群1733人(39.5%)。
  高血压危险因素发生情况:本次调查的4382名对象中,超重、肥胖或腹型肥胖1370例(31.3%);高盐饮食1281例(29.2%);身体活动不足1192例(27.2%)。各危险因素在三大人群中的分布,见表1。
  讨 论
  本次研究发现,社区居民高血压患病率不容乐观,但高危人群的比例更令人堪忧。而且高危人群中男55岁,女65岁以下66.0%。如果不重视这些人群的健康干预和血压控制,那高血压患者将成倍增加。大量研究结果证实:不健康的生活方式、超重肥胖是多种慢性病的危险因素5,6。本社区居民超重肥胖、高盐饮食、身体活动不足发生率较高,而且主要分布在中、青年人群。而身体活动不足、高盐饮食是导致超重的主要因素。因此,对社区居民(尤其是中青年人群)开展合理膳食、加强锻炼方面的引导和干预已迫在眉睫,在高血压防治中显得日益重要。
  参考文献
  1 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和防治对策.中国慢性病预防与控制,2005,13:1—3.
  2 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之—2002综合报告.北京:人民卫生出版社,2005:53—57.
  3 刘力生.中国高血压防治指南.北京:人民卫生出版社,2010.
  4 中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)[EB/OL](2003—03—10)(2009—09—10).
  5 焦淑芳,黄磊,段佳丽,等.北京市居民营养与健康状况调查结果.中华预防医学杂志,2005,39:269—272.
  6 刘军,赵冬,王薇,等.北京地区2740人1992年~2002年腹部肥胖变化.中华预防医学杂志,2008,42:268—271.
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