【摘 要】
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前几天，一位中年女性病人拿着一个空药盒子来到门诊，要求照开一个月的药。患者未带任何病历及化验资料，体形偏胖，满月形脸。原来她3天前查小便尿蛋白3个加号，经与省城教授电话联系，教授嘱其服这种药。再问，她在2年前患系统性红斑性狼疮在省城治疗，医嘱长期服“激素”。笔者多次给其测血压，均在19/120毫米汞柱左右。患者诉2年前曾测过血压，当时是120/80毫米汞柱。次日测血压仍高，嘱其服用降压药，必要时去
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前几天，一位中年女性病人拿着一个空药盒子来到门诊，要求照开一个月的药。患者未带任何病历及化验资料，体形偏胖，满月形脸。原来她3天前查小便尿蛋白3个加号，经与省城教授电话联系，教授嘱其服这种药。再问，她在2年前患系统性红斑性狼疮在省城治疗，医嘱长期服“激素”。笔者多次给其测血压，均在19/120毫米汞柱左右。患者诉2年前曾测过血压，当时是120/80毫米汞柱。次日测血压仍高，嘱其服用降压药，必要时去省城找教授复诊，调整治疗方案。
这位病友在复查小便时发现尿蛋白阳性，虽说及时与省城教授联系，但由于距离遥远，不能得到教授的详细问诊，更不能对其进行体格检查；而且教授较忙，不可能对每一个病人的病情记得那么清楚，因而这种电话看病的形式有其局限性。患者认为省城的教授水平高些，因而只要当地医生开药，而不提供任何病历资料。也不接受当地医生的检查，实际上将自己置于“两不管”的境地。如果病情发生变化，就不能及时发现，容易耽误病情。如上述病例血压已经很高，若继续服“激素”，可能会进一步升高血压，造成严重后果。
类似病例并不罕见。笔者认为，慢性病患者若在上级医院制定治疗方案回地方治疗时，一定要提供详细的病历资料，并接受当地医生的检查和指导，避免将自己置于“两不管”的境地。
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