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目的
探讨呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响。
方法选取50例首次发病亚急性期脑卒中患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。由于患者失去康复治疗的积极性、出院等原因，有5例患者退出(其中对照组2例，观察组3例)，最终有45例患者完成本研究。2组患者均根据自身功能障碍情况给予相应的常规康复功能治疗，观察组在此基础上增加呼吸肌训练。每日2次，每周6 d，康复治疗共3周。分别于治疗前和治疗3周后(治疗后)，对2组患者进行血气分析、肺通气功能测定和呼吸肌肌力测定，并采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢及下肢部分对2组患者的上下肢运动功能进行评定，采用Barthel指数(BI)对2组患者的日常生活活动(ADL)能力进行评分；然后随访观察3个月，分析和比较2组患者肺部感染和再发脑卒中的发生率。
结果治疗后，2组患者动脉氧分压(PaO2)、用力肺活量(FCV)、一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量占预计值的百分比(MVV%)、峰值呼气流速(PEF)、最大静止吸气压(PImax)、最大静止呼气压(PEmax)、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均较组内治疗前有明显提高，且差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗后除FMA和BI评分外，观察组其余各项指标均高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月发现，2组患者肺部感染率组间比较，观察组低于对照组，差异亦有统计学意义(P<0.05)；而2组患者再发脑卒中的发生率组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论亚急性期脑卒中患者通过呼吸肌训练能有效增加呼吸肌肌力，提高动脉氧分压，改善肺通气功能，降低肺部感染率。